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既往无心脏病的女性在妊娠末期或产后（2-20周）出现呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状，类似于扩张型心肌病者称为围产期心脏病。病人体循环、肺循环栓塞出现频率较高。治疗上主要针对心衰竭使用洋地黄、利尿剂，心静、营养、服用维生素类等措施也很重要。常见护理问题包括：①心输出量减少；②自理缺陷；③知识缺乏；④潜在并发症--栓塞。

一、心输出量减少

[相关因素]

妊娠末期或产后心肌收缩力下降。

[主要表现]

脉搏细数，肢端皮肤湿冷，苍白或紫绀。

[护理目标]

组织灌流量正常。

[护理措施]

观察体温、脉搏、呼吸、尿比重、尿量的变化及皮肤粘膜的温度、湿度、颜色及弹性。

遵医嘱补液，注意调节输液速度。

遵医嘱给予强心、利尿剂治疗和预防心衰。

记录24h出入水量。

保持病房环境安静，保证病人充足的睡眠及休息。

[重点评价]

生命体征、皮肤温度；出入水量是否平衡。

二、自理缺陷

[相关因素]

孕期末或产后活动不便。

心力衰竭。

[主要表现]

生活不能自理，活动受限。

[护理目标]

主诉能适度进行日常活动。

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