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生过孩子的人都知道分娩之痛,生完以后才发现,原来和养育孩子相比,生孩子才只是万里长征的第一步。家里多了一个孩子,可不像班里转过来一个同学那么简单,对孩子的抚养是要用尽心思的。
对于妈妈们来说,这养育孩子的第一步,就是哺乳了。
母乳喂养对于大人孩子的诸多好处就不用多说了。随着全社会对母乳喂养的宣传,妈妈们都已经知道了母乳喂养好。“工欲善其事必先利其器”,现在的问题是,母乳喂养中乳房经常会出现问题,影响母乳喂养。这里,就讲一讲对宝宝们出生后第一个饭碗--乳房的护理。
正常情况下,乳房是不需要什么特殊处理的,只要注意清洁就够了。不过,有一个困扰很多哺乳期女性的问题,就是乳头皲裂,一旦发生,会让很多妈妈们因为疼痛而回避哺乳。干燥后的乳汁对乳头长期刺激,是造成乳头皲裂的最常见原因。所以,防止乳头皲裂,或者出现轻微皲裂时,要注意在哺乳前后对乳头、乳晕的清洗,方法是用清水和温和中性的肥皂清洗。发生乳头皲裂之后,可以局部涂抹羊毛脂(lanolin)和戴乳头罩24小时;如果皲裂再严重,就需要换侧停止哺乳了。这一侧停止哺乳,但乳汁还是要定期排空的,这时候建议使用吸奶器。
吸奶器几乎作为产褥期必备,人工的、电动的,种类很多,最关键的是要尽可能像宝宝吸吮那样自然的效果。我太太哺乳期间尝试过很多种吸奶器,最后用的是一种电动吸奶器,价格挺贵,不过用起来舒服。比较理想的吸奶器吸奶垫会比较柔软,吸力适中,可以比较舒服自然的坐在那吸奶,不至于因为吸奶器而摆着别扭的姿势增加疲劳,或者再给乳房带来更大的刺激。
除了乳头皲裂之外,另一个常见问题就是乳房胀痛,据统计,发生率至少有1/3。最初发生乳房胀痛的一个高峰时间是产后的3~5天,有1/10的人反应两周后胀痛会加重。关于乳房胀痛的处理,目前还没有比较公认的有效处理方法。根据2014版《威廉姆斯产科学》,从经验来说,可以使用冰敷,或者通过选择比较舒适的胸罩,甚至可以选用运动胸罩来帮助缓解。另外,保证乳房的排空可能也是比较有效的方法。
在哺乳期,有两个常见误区。一个是为了所谓的定时哺乳,有些教条的家长,甚至会特意吵醒熟睡的孩子,这是没必要的。我们提倡按需哺乳,间隔时间大体一致就可以了。另外,还有人在一侧乳房尚未排空,宝宝就已经吃饱,为了保证宝宝的乳汁供应,就让乳汁积在乳房里。这也是不可取的。乳汁不是攒出来的,而是靠吸吮刺激分泌出来的,只要营养跟得上,可以保证充足的休息,就不用担心乳汁不够。相反,积乳反倒容易造成乳房胀痛,甚至会发展到乳腺炎。所以,如果一侧乳房没有排空,也可以通过吸奶器帮助排空。
最后要提醒一下的是,一小部分的乳房胀痛可能是乳腺炎甚至乳腺脓肿的表现,通常和分娩间隔时间相对更长,而且持续发热。这种情况需要及时到医院就诊,抗感染治疗。
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