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中国疾病预防控制中心营养与健康所所长赖建强
赖建强：我突然听了两个，一个是孟处和陈总的介绍以后，一个是我们服务意识没有到位，还有我突然觉得更老，刚才调查的都是80后，我们60后可能对一些概念是不是没有理解到位。
我们下面进行另外一个服务，就是营养的服务。给我工作就是介绍孕妇母婴营养健康和谈谈自己的体会。健康中国2030，这是我们国家健康的宪法，我们的工作都可以在这里找到依据。全面发布了国务院计划，都对整个营养工作，近期2030左右的时间段的行动提出了要求。总得来说我们在两个文件的指导下，做好我们国家营养工作。今天我从四个方面跟大家介绍一下，20分钟。
生命早期，母婴服务和母婴健康产业其实都离不开我们健康这个词，整个生命早期的营养健康状况涉及到很多面，无论是刚才讲的生命全周期这个过程当中，无论是胎儿到老年，哪个环节上做得不到位都会有营养的问题，不论是你父母和你的孩子，还是老人，我们都面临着营养健康的问题。
作为孕期来讲，我们的关注点都是他后来的影响，我们的出生缺陷是1700万新生儿出生，有0.6%是有出生缺陷的，发展的机制跟这个图有关系，无论是营养不足还是营养过剩，都可能会让我们孕妇体内生理的变化导致早产，甚至是更为恶劣的缺陷的情况。孕期的结局是非常关注的，对母亲因素怀孕期间的也有产后的，对于有近期的，也有远期的。
第二个，陈总是零点，我听说过零点，但是具体内容我不太清楚，我们提供的是更专业的营养方面调查的数据，是孕妇乳母的健康的状况，我们国家从1959年到现在的六次调查，我截取了一部分，1959年是保密部分。从1982年到现在我们国家进行了四次营养检测的数据，我们看到这四次大约30年这样的数据，从主食，还是蔬菜水果，变化最大的是主食和动物性食物当中。蓝色的是主食，黄色的是肉类，有增加，有减少，食物天然性都有优化，我们看到从优化，还有另外一个问题，就是营养过剩的情况。
我们发现营养素的摄入有出现问题的，钙，铁，锌。维生素C这样的微量元素。下面这个数字，我打了一个问号，97%的人是钙不足，但是50%和11%是铁和锌，我们调查方式要有改进，这个有低估的趋势在里面。我们目前都在俯冲速胜苏，叶酸，钙，铁，锌，维生素A，维生素D，B族。整个叶酸在孕前大概有一半，根据我们国家的政策有关系的。钙铁锌的比例农村高于城市，这些是不足的这也是我们制定膳食指南的基本的依据。大家可以通过这些数据和指南来对照一下。比如说主食大豆，200到300左右，跟我们的底线很接近，还有水果，乳类，在孕期的乳类可以达到200左右，跟膳食指南要求来讲都是底线的要求。不同的孕期数量也是不一样的。
整个分析以后，如果膳食只是外在的，对于营养素的摄入量来讲有分析，通过数据进行整合计算出来，维生素A可以达到200左右，钙能够达到300，同样我们根据国家制定的标准也是达到30%到50%这样的数据，刚才我说的低估，但是不足肯定是存在的，应该说有低估的问题。
孕期也同样的，维生素补充的，营养素补充剂补充的问题，叶酸达到80%多，钙也可以达到70%，铁，维生素A和D等等这些的，无论你存在不存在，都是在我们营养当中出现的问题。我们国家特有的生活方式就是坐月子，在月子期间膳食摄入情况，主要是蔬菜水果，大豆，肉类。大部分还是推荐量，符合推荐量的很少，大于推荐量的就是蓝色的柱子。大豆，坚果这样达标的是很少的。整个乳母的微量营养素摄入量是钙铁锌的里面。在膳食纤维指南里面是增加维生素A这样的标准。
我们看看我们的结局，我们整个人群都处在超重肥胖这样的危险当中，孕前超重，孕期增量过重，体重大，孩子出现体重过大。我们国家超重是60%多，比例是70%多。但是整个人群的绝对值，我们超重肥胖人群达到了美国的总数。
女性体重，我们拿母婴来说，速度是非常快的。这是发生率，我们乘以我们13人这样绝对数的时候就是很让很震惊的，孕期增重也是我们关注的话题，整个孕期增重这样一个按照美国的标准，适宜率在30%多，我们国家增速超过它了，我们增速达到了40%，我们在牵头制定中国孕期制定适宜值这样的标准，我们国家在这方面是空白的，今年能够提出来。孕期增重，我们统计出来计算出来达到了16公斤，我们可以看到我们的任务艰巨性。
产后体重滞留是3.5公斤左右，产后体重滞留是我们女性肥胖的根源。
贫血是我们国家的问题，无论是城市，农村，贫困农村贫血发生率下降，这是我们营养改善的结果，乳母也是这样的前提，但是另外一个营养素缺乏的依据就是维生素A维生素D的缺乏，这个在我们国家是很高的，尤其是维生素D的缺乏率，我们孕期达到4%，我们有全国的分布。我们叶酸的缺乏率是达到6%，膳食摄入是低估，这是绝对的客观的数据展示在这里。归纳起来，孕期和哺乳期间肥胖，还有妊娠糖尿病的发生，也涵盖了10%到20%的妊娠糖尿病的发生的情况。还有维生素A，维生素D，叶酸缺乏也是我们孕期常见的现象。另外我们将来还会扩大相应的孕妇这样的血液客观指标的监测范围。
母乳喂养和人乳成分这样的建立，我们母乳喂养率是六月龄是20%，我们要达到50%，这个难度是很大的。我们调查情况，分布是不均匀的，母乳喂养好，好在哪里呢？我们的研究都是基于外在表现形式，我们截取了外国的表现情况，母乳喂养和人乳喂养是在大脑共振存在很大的差别。母乳喂养是我们最适宜孩子的食物，在宏量营养素和微量营养素都可以满足孩子的需要。还有母乳喂养，不同的阶段和乳汁的变化都可以适应孩子的需要，每次哺乳，我们把母乳人为的分为前中后三段，它的营养素的改变和营养成分的变化也是适应孩子的饥饿感和需求，满足当前的需要的。还有产后一个月看到脂肪乳糖和蛋白质也是发生变化的，六个月内也是发生变化，母乳是不可替代的，母乳喂养是最好的喂养方式。这些详实的数据和核磁共振的图都可以说明，哪一种喂养方式都代替不了母乳喂养，母乳喂养的好处我们怎么宣传，有更好的途径。
我们在这方面有大量的研究，建立了母乳的数据库，根据这样的数据库就可以对母乳深入研究，对将来产业化也好，还是为将来提高母乳营养的需求打下坚实基础，有哪些单位需要跟我们合作，我们可以来谈。
现在研究母乳的意义，我总结了四点：母乳发生发展的客观规律，陈总调查的是80后，从我们国家几千年的发展历史母乳成分，我觉得应该有一个发展变探索的规律，母乳喂养也有经济和社会发展的规律的，母乳喂养这个产业有大量的产品出现，也描绘中国婴儿配方奶粉的蓝图，婴儿配方奶粉研究再好也是母乳化的发展，没有前期的研究婴儿奶粉怎么进步和创新。所以说根据需要，要发展，要达到相应的平衡和适应这样的过程。
再说一个，就刚才说的，其他的两个会场都是产业化等等来讲，我觉得既然有产业，营养也是有产业，有投入和回报的，这里面可以看到营养工作的意义大大增加人力资源的回报。教育和早期营养是人力资源最好的投资，产前开始投资和产后开始投资差别都有很大的区别，在孕期的阶段投入越早，产出就会回报越大。在营养阶段投入1，产出回报就是16，这是以美元计算的。
其实整个的营养工作从大的宏观来讲，营养改善会走到营养管理和健康治理这样的角度，无论是个人，政府还是学术界，还是我们产业界等等，都应该是四位一体的这样的模式，我们站在不同的角度，围绕人群健康，到母婴健康方面我们有自己的贡献。今天作为个人，应该有营养健康的方式，无论是母婴还是我们成人都应该对自己的健康负责，因为健康是自己负责，有了疾病交给大夫，但是把营养弄好是自己的责任。政府是要有环境，给我们提的要求。包括学术界和研究人员，推动学术研究，给产业界提供支持是我们做的工作。对于产业来说更多，我们实体化要有更多的发展和创新，提供更多的要求。陈总讲的所有一切的消费也好，产品也好，都应该是把研究的这样一个创新成果转化到产业当中去，加快产业升级，开发出更多的产品，让母婴获益，让人口素质获益。今天20分钟时间简单给大家介绍一下我们的工作，如果有深入交流的我们接下来交流。谢谢大家。
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