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药疹疹型千变万化。除了红斑、斑丘疹、丘疹型等一些常见型,还有许多别的型,包括3种严重型和多种特殊型。
特殊型:
①固定性药疹。多见。它无论在形态上、分布上,都不同于常见的药疹。它的基本特征是在用致癌药后在男性外阴部如龟头、包皮,男女口唇(口周)和手足部迅速出现圆形、椭圆形水肿性红斑很快扩大、起疱。疱破后渗水,又痒又痛。由于好发部位易受压或被摩擦,外阴、口唇皮肤又很细嫩,水疱、大疱保留时间很短,患者求医时,多见不到疱而只有渗液、糜烂或溃疡,有时可见黄白色分泌物或坏死组织覆盖在溃疡面上。这种溃疡愈合极慢,自然过程需时数周,愈后有浅疤和明显的清黑色或黑褐色色素沉着斑,这一点有诊断价值。疹片可多可少,可大可小,最少的只有1片。以后再用过敏药,又在原处复发或又多添几处。色素沉着片的大小、形状和原来的损害一致。在我国,引发固定性药疹的药主要是磺胺类、巴比妥类药和止痛退热剂。
②丘疹、脓疱、结节型。这一型主要是对氯、溴、碘化合物过敏而起。发生在面、躯干(胸、背)的很像痤疮,但没有粉刺,炎症比痤疮重,疹子也更多更密。在小腿(下肢)的大结节或大斑块,色棕红、暗红,类似一些慢性肉芽肿病,如结节病和某些肿瘤,如血管瘤。这种皮疹大多由溴剂引发。由于这些药今天已少用,这种药疹很难见到。
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