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普米克令舒(布地奈德)气雾剂是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能提高内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体酶的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性介质的释放降低和活性降低,并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性、和长期毒性研究发现,布地奈德的全身作用,比其它糖皮质激素弱或相当。经过6个不同的实验测试系统评价,它无致突变作用和致癌作用。
用药:2~7岁儿童:一日200~400μg,分成2~4次使用。7岁以上的儿童:一日200~800μg,分成2~4次使用。
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硫酸特布他林雾化液(博利康尼)一选择性激活β2受体的肾上腺素能激动剂,因此能松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放,并可抑制由内源性介质引起的水肿,增加粘膜纤毛的清除作用,用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它合并支气管痉挛的肺部疾病,吸入的特布他林在数分钟内起效并可维持长达6小时的功效。
用药:剂量应个体化,只能通过雾化器给药。20kg以下的儿童经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。
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小儿肺炎中药雾化用药:痰热清注射液小儿肺炎中药雾化原理:治疗原则以宣肺定喘、清热化痰为主
痰热清注射液是以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成的方剂。黄芩具有清热、燥湿、泻火解毒之功效,熊胆粉药性与熊胆相似,具有解惊、解毒、镇咳、祛痰、平喘等作用。山羊角具有平肝息风、清热解毒等作用。金银花、连翘亦有清热解毒、宣肺化痰作用。
现代药理研究证明,痰热清注射液具有抗炎、抗呼吸道病毒作用,对呼吸道有关致病菌有一定抑制作用,同时有解热、镇惊、祛痰、镇咳作用,可以用于小儿肺炎的治疗。
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小儿肺炎雾化怎么进行?根据儿童的姿势调整适当的角度和位置,一般患儿呈坐位、半坐位或侧卧位。危重患儿垫高头肩部20°~30°。注意使用过程中喷雾器一直保持竖直向上,有利于喷出雾量。
吸入过程中注意观察患儿的病情变化、药物不良反应及喷雾器的出雾情况,随时检查喷嘴有无堵塞,必要时更换。吸入时若出现呼吸困难、面色青紫、口周发绀、呛咳等应停止吸入,必要时给予吸痰、吸氧并及时通知医生,症状缓解后方可继续吸入。
提醒:避免在患儿哭闹时进行吸入治疗;治疗时,氧气湿化瓶内勿加水,以免水进入雾化器内而使药液稀释,同时严禁接触烟火和易燃品以保证安全注意周围严禁烟火及易燃品。
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小儿肺炎雾化注意事项小儿肺炎雾化前:小儿肺炎选用的雾化器要一器一人,预防交叉感染;按医嘱准确给药,雾化液每日新鲜配制;在配制或取用药之前一定要彻底洗净双手;保持呼吸道通畅 ,患儿呼吸道分泌物较多,雾化前应清除口、鼻腔内分泌物,将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入;检查雾化器各部件连接是否良好,有雾气出现时再让患儿吸入;治疗前,应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气,漏气则不能使用。
小儿肺炎雾化后:每次雾化吸入完毕,给予翻身、拍背、促进分泌物的排出。备好吸痰器,必要时予以吸痰,防止窒息。观察口腔黏膜变化,做好口腔护理,保持皮肤清洁,擦净口鼻周围的雾水;雾化时让患儿慢慢深呼吸,并轻拍其背,刺激咳嗽,使药液能顺利达到肺部;认真观察治疗效果,熟悉雾化吸入的常用药物及其用量,常用药包括抗菌、解痉、平喘、镇咳、抗过敏药等。
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