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有的人吃了油腻食物后就会拉肚子(腹泻)，这是怎么回事？要解释这一问题必须先从脂类的消化与吸收谈起。

脂类包括中性脂 、磷脂和胆固醇等，它们不但能供给身体能量，而且还可提供构成组织、细胞的原材料。脂类要发挥其生理作用，首先要被机体消化和吸收。

脂类的消化吸收主要在小肠上段进行。参与消化吸收的主要有胰腺和小肠的脂肪酶类、胆汁中的胆酸盐以及胰和肠分泌的碳酸氢盐。另外，胆汁和碳酸氢盐形成的碱性环境，也给脂类的消化创造了适宜的条件。

以中性脂肪为例，脂肪被胆酸盐、卵磷脂等乳化成微滴，其表面积会增加很多倍，使得其与胰脂肪酶等充分接触。在胆酸盐等的作用之下，胰腺酶的活力大大增强，使脂肪得以分解成可被吸收的甘油、脂肪酸等，再与胆酸盐和胆固醇结合成一种水溶性聚合物——混合微胶粒，进入肠上皮细胞，再进行复杂的化学反应后进入血液到达肝脏。

这一复杂过程中任一环节出现故障，脂肪都不可能完全被消化吸收，而是被肠道排出体外，或在大肠内被分解，甚至被细菌制造成对人体健康有害的毒物。

在人罹患某些肝脏病，如急慢性肝炎、肝硬化时胆汁形成减少或质量有变，自然就会使脂肪的消化吸收受影响，这就是为什么不少肝病患者厌食油腻的原因。

胆囊炎、胆石症或有较大的胆囊息肉时，不但胆汁的成分会发生改变，而且常有因引流不畅而发生阻塞性黄疸的情况，这些都会影响到胆汁消化脂肪的作用。

胰脂酶等都是由胰腺制造的，一旦有胰腺炎，特别是慢性胰腺炎时，“主角”出不了台，脂肪消化的戏当然演不成了。如果患者进食过多的脂肪，必然会使胰腺功能进一步衰退，这也就是患胰腺炎时为何要限制脂肪食物的原因。

如果说胰液、胆汁是消化脂肪的主角，小肠黏膜细胞的健康完整、肠道运动的协调，就可看做是消化脂肪的舞台。当小肠发生炎症、吸收不良，以及有肠易激综合征等情况时，脂肪消化、吸收的戏也唱不好了。

因此，如果您吃了油腻食物后出现拉肚子的症状，应到医院仔细查一查，看看问题出在哪里，然后进行对症治疗。在这里要提醒一句，一顿进食脂肪食物量过多，超过了胃肠消化吸收能力，也可引起腹泻，但这种腹泻为时短暂，不难和那些病理情况区别，只要把嘴管好就行了。陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

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