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康康近半年来常常清嗓子,说话时还有停顿、口吃等,他到医院耳鼻喉科就诊时被诊断为慢性咽炎,半年多效果都不理想。
河南中医学院一附院儿科医院副院长、主任医师马丙祥说,说到抽动症,许多家长会马上联想到频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴甚至耸肩、摇头、四肢抽动等。可是,从表现症状上来讲抽动症主要包括“运动性抽动”和“发声性抽动”两大类型,家长了解到的多为运动性抽动,而发声性抽动却常常被家长所忽视。
发声性抽动主要是由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时,造成一组肌肉或一个肌群突然发生收缩,进而导致发音异常。此类患儿多表现为清嗓子、说话停顿、口吃、干咳、嗓中发出咕噜等鸟鸣音等。由于发声性抽动多表现为喉部症状,因此在门诊上常常被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎等而久治不愈。
发声性抽动症与单纯的口吃比较容易区分。一般来讲,单纯的口吃症状相对稳定,而发声性抽动症则表现为时轻时重,有的还伴有眨眼、撅嘴等肢体症状。
马丙祥说,小儿发声性抽动症自然缓解的可能性非常小,并且由于患儿多会受到同学的嘲笑、奚落等,很容易使患儿变得孤僻、自卑等,长此以往会形成注意力不集中、成绩下降甚至对他人产生仇视、报复心理,因此家长要尽早带孩子到医院治疗。
在治疗上,目前西药多选用氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂,但是它会产生许多副作用,主要表现为椎体外系症状,如嗜睡、烦躁、头晕甚至颈项强直、眼球运动不灵等,因此最好选用中药或配合中药进行治疗,中成药可在医生的指导下选用静灵口服液、龙胆泻肝丸、归脾丸等。
抽动症小验方
中医认为,小儿抽动症由于肝、脾、肾三脏功能失调,以肝失调最为明显,风、火、痰、湿代谢失常,聚积体内而发病,故本证以风火痰湿为标,肝,脾、肾三脏为本。马丙祥推荐一些具有祛风安神等作用的小验方,患儿在日常生活中不妨一试:
1.珍珠粉:每次1g,3次/日口服,有镇惊安神作用。
2.蝉衣粉:将蝉衣适量焙干研为细末,装瓶备用。每次2g,每日2次口服,有祛风止惊,安神作用。
3.银花、菊花、胖大海泡茶饮:用上药各3g,开水冲泡,每日1剂,当茶饮,有消除咽部异物感的作用。
4.钩藤饮:用钩藤10g,开水冲泡,当茶饮,每日1剂。
5.地龙粉:将地龙焙干研为细末,装瓶备用,每次3g,每日2次,有祛风止抽作用。
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