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男孩的一侧阴囊肿大，主要是由于阴囊内容物增多或感染因素引起，常见的原因有：

1、睾丸鞘膜积液，婴幼儿的鞘膜积液大多是先天性的，由于婴幼儿的淋巴系统发育较迟，且腹膜鞘突未闭合而使积液滞留导致了阴囊的肿大，其临床症状的不同常常和阴囊肿大的程度以及积液的压力相关，一般情况下，患侧的阴囊肿大疼痛常常不明显，而当积液的重量和体积达到一定程度时，会有钝痛及牵拉等不适的感觉。

2、先天性睾丸疝，是由于腹膜鞘突远端未闭合而形成的睾丸鞘膜囊，腹腔内的脏器正是沿着这一通道进入阴囊内而引起阴囊肿大的。临床常表现为平卧时消失，站立或咳嗽引起腹内压增高时出现包块，常伴有疼痛、不适等症状。阴囊内可扪及睾丸或做透光试验阴性可作临床鉴别。

3、病毒性睾丸炎，也常引起阴囊肿大，发病前患儿大多由流行性腮腺炎病史，1—3周后出现一侧阴囊肿大、触痛，伴有阴囊皮肤的红肿，同时有发热怕冷等全身症状，检查时多见于右侧阴囊肿大，部分病情严重的患儿可并发睾丸萎缩。

4、睾丸附件扭转，常见于10—13岁的儿童，临床表现为在剧烈运动后，一侧阴囊突然肿大，皮肤红肿触痛，透光试验阳性，阴囊皮肤可见暗蓝色小结，或可触及痛性结节，严重的患儿可同时伴有鞘膜积液。但患儿在发病初期，阴囊疼痛一般不太明显，仅在活动时疼痛加重，所以早期诊断较为困难。因此，孩子在运动后突然觉得阴囊肿痛应引起父母的重视，及时送医院诊治。

综上所述,男孩的阴囊肿大多见于病理情况,如能早期诊断一般预后是好的。如果延误诊治，后果可能是很严重的，作家长的必须引起足够的重视。

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