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常见致畸因素:
放射线:小头畸形,脑发育不全,心脏、骨骼、泌尿系统、消化系统畸形。
高热:神经管缺陷,其他中枢神经系统畸形。
水痘,带状疱疹:易损期8~20周。关联异常:如小头畸形,肢体畸形,皮肤瘢痕。
传染性风疹:易损期孕首三个月。关联异常:如白内障,小头畸形,心脏缺陷,小眼症。
母亲糖尿病:易损期孕首三个月。关联异常:如神经管缺陷(无脑畸形,前脑无裂畸形,神经管畸形),心脏缺陷(大动脉转位,室间隔缺损,法四),尾部衰退综合征,小头畸形,肠闭锁,肾发育不全或积水。
苯丙酮酸尿症:易损期主要为首个三个月。关联异常如IUGR,小头畸形,心脏缺陷,异型特征,上颌骨或上颌发育不全,唇腭裂。
乙醇综合征:易损期头三个月。关联异常:胎儿生长受限,如心脏缺陷(室间隔缺损,房间隔缺损,右心室双出口,肺动脉闭锁,右位心,法四),中枢神经小头异常(小头畸形和神经管缺损),面部异常(小颌,唇腭裂,上颌发育不全),泌尿生殖小头异常(外生殖器发育不良,羊水过少),漏斗胸,颈椎异常,膈疝等。
抗癫痫(抗惊厥抗痉挛)药物(如苯妥英,卡马西平,丙戊酸,苯巴比妥)易损期18~60天,可导致:中枢神经小头畸形(小头畸形,前脑无裂畸形,脊髓脊膜膨出),面部异常(眼距过宽,唇腭裂,粗断鼻,鼻梁过宽),骨骼畸形(远端指(趾)骨发育不良,拇指尺侧偏斜,髋骨发育不良,短颈,颈蹼,胸骨及肋骨畸形),心脏畸形(室间隔缺损,肺动脉狭窄,主动脉狭窄),泌尿生殖系统畸形(两性生殖器,肾脏畸形),生长受限,智力发育障碍,指甲发育不全,乙内酰脲综合征。
镇静剂:沙利度胺(反应停)导致海豹肢畸形。
类维生素A:易损期18~60天。关联异常:如中枢神经缺陷或耳缺失,唇腭裂,心脏缺陷,眼畸形;肢体缺失,小头畸形。
丙戍酸:易损期18~60天。关联异常:器官距离过长,指甲过度凸起,septo optic中隔-眼发育不良序列征,唇腭裂,肢体缺失。小头畸形。
男性激素雄激素:易损期2~24周。关联异常:如生殖道异常,女性器官男性化。
抗凝血药物:易受损期6~9周。关联异常如鼻发育不全,眼畸形,指(趾)骨发育不全。
可卡因和海洛因:孕妇血压升高时导致胎盘灌注障碍引起胎儿生长受限,随后发生血压回落引起血管收缩导致胎盘灌注更加不足,甚至血管破裂。相关畸形:泌尿生殖道畸形,颅面畸形(唇腭裂),心脏畸形,中枢神经系统异常(脑梗死,颅内出血,脑穿通畸形,脑积水,积水性无脑畸形,小头畸形,胼胝体发育不良,脑膨出等),肢体缺陷(肢体短小或截断),眼部异常,生长受限,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,胎膜早破。
抗生素类:可能导致畸形,如四环素类、氨基糖苷类、碘苷、灰黄霉素、氯喹、乙氨嘧啶、甲苯咪唑、甲硝唑等。
抗高血压ACE抑制剂药物:易受损期13周。关联异常:低碳酸血症,肾衰,肺发育不全,死亡。
氟哌啶醇可导致肢体变短,碳酸锂可导致先心病,肾上腺皮质激素可引起腭裂及脑积水等。
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