[小儿疝气不能拖]四川大学华西医院小儿外科教授 李福玉 家里有个可爱的孩子，是人生一大幸事。可马女士却有自己的苦恼：儿子出生没多久，阴囊处就时常冒出“核桃状”的肿块，虽然肿块可被推回而暂时...+阅读
PART9疝气
9-1宝宝麻烦
贝贝出生已经2个多月了，细心的妈妈发现一个情况：贝贝的腹股沟部位有一个肿块，每次贝贝一哭闹，包块就会出现，用手摸有明显突起；平卧或者睡着时则不太明显。贝贝最近情绪不好，不知道跟这个是否有关系？
9-2医生解析
这是疝气的症状，疝气俗称“小肠气”，通常说的疝气是腹股沟疝，它可分为斜疝和直疝两种，小儿大多是斜疝，多发生在男孩。多数在2—3个月时出现，也有迟至1—2岁才发生。除了可以看到或摸到肿块外，有些宝宝还有腹痛、便秘、食欲不振、易哭、情绪不安等表现。
9-3发病几率
一般发生率为1—4%。早产儿则更高，且可能发生于两侧。
9-4病程
除极少数小型腹股沟疝在出生6个月内有可能自愈，绝大多数均难治愈，手术是常见的根治方法。但是一旦发生嵌顿时，则需进行紧急手术治疗。
9-5家庭护理
• 应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。
•应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。
•应适当进行锻炼，以增强体质。
9-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)
•腹股沟或阴囊出现肿块，经平卧、挤压不能还纳腹腔；
•哭闹不止、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。
9-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)
•这种情况持续有多长时间？
•宝宝是否经常哭闹？
•还有没有其他反常的表现？
•是否有呕吐、发烧的情况？
9-8西医建议
若发觉腹股沟处有肿块，除了可能患疝气外，亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝，须详细检查，作鉴别诊断。当发现宝宝腹股沟或阴囊出现肿块，经平卧、挤压不能还纳腹腔，并哭闹不止、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，一定必须马上到医院，请医生检查是否嵌顿。
9-9中医建议
若要进补，必须选择清润又不太寒凉且破气的食物，如菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼、苹果、葡萄、柚子。不宜吃绿豆、白萝卜、青萝卜、橙子及雪梨等。
9-10最新发布：香港使用新法治疗小儿疝气
香港中文大学研发出治疗小儿疝气的新方法。新疗法将腹腔镜和特制的小儿疝气修补钩穿过患者的腹部，医生能通过腹腔镜清楚地看到腹股沟管的缺口，准确地用钩结扎疝囊，避免误伤附近的输精管、睾丸血管和卵巢等重要器官。新疗法大大降低了复发率，缩小了手术创口的疤痕。
娇小玲珑的婴儿，在父母眼里永远都是那个“含在嘴里怕化了，捧在手里怕碎了”的宝贝儿。一旦有个头疼脑热、咳嗽流涕的，小爸小妈们更是会像热锅上的蚂蚁一样急得团团转：怎么办？上医院？吃药？挂瓶……
其实，有时候宝宝的稍许不适，真没必要如此大张旗鼓，惊吓了宝宝不说，还会让宝宝在一次次的用药、一次次的挂瓶中提升了病菌的耐药性，降低了肌体的免疫力，这对调理宝宝的健康体质有害无益。
那么宝贝第一年里的高发疾病有哪些？什么情况下必须去医院？什么情况可在家里做适当护理……希望两位医学专家在本期特别专题的坐诊，能帮助新手爸妈自如应对“宝贝麻烦”，轻松养育“健康小超人”！
PART1 新生儿黄疸
1-1宝宝麻烦
豆豆是过了预产期出生的，刚生下来的时候还白白嫩嫩的，这才过了几天，皮肤就开始发黄了，尤其是脸部皮肤最为明显。豆豆的精神状态还不错，不知这是怎么回事？
1-2医生解析
这种情况属生理性黄疸。黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种：一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。
生理性黄疸 足月儿在出生后第2—3日出现黄疸，第4—6日最重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10—14日消退。早产儿可以延至21日后消退。
病理性黄疸 表现为患儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退，尿布被尿液染成黄色，黄疸进行性加深，会伴有脓疱疹、大便色泽变淡。婴儿还会出现拒奶、少哭、少动、呕吐、精神委靡等症状。
1-3发病几率
新生儿黄疸的发生率可高达50—60%，其中多数是生理性的，约1/3为病理性黄疸。
1-4病程
一般为1—2周。
1-5家庭护理
•对于生理性黄疸儿倡导母乳喂养；
•多带宝宝晒晒太阳；
•注意观察宝宝的皮肤黄染程度和大便的颜色。
1-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)
•黄疸出现脓疱疹；
•喂养困难；
•黄染进行加深；
•嗜睡、尖叫、大便呈灰白色
1-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)
•黄疸是什么时候出现的？
•宝宝大便是什么颜色？
•宝宝有没有嗜睡、喂养困难、呼吸窘迫和抽搐的现象？<<<123>>>
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