[猩红热应与金葡萄感染鉴别]猩红热的发病与以往比较,病人数减少了,典型病例减少了,但不典型的病例增多了。其原因是链球菌本身的毒力并不很强,而且对青霉素至今仍然敏感,尚无耐药性,所以用青霉素治疗效果明显...+阅读
[治疗)
1.西医药治疗
(1)抗生素:宜早用足量,较长疗程。一般用青霉素2万-4万u/kg日,分2次肌内注射。或普鲁卡因青霉素每天40万—80万u,一次肌内注射,疗程者,用红霉素30q/L矿日,口服或静脉滴注;轻型病例,用磺胺甲基异哑唑40-50~,/日,口服,每日2次。
(2)对症治疗:高热可用较小剂量退热剂,或用物理降温等方法。年长儿咽痛可用生理盐水漱口或杜灭芬含片。
(3)心肌炎、休克等严重症状的治疗参见有关章节。
2.中医药治疗
(1)邪侵肺胃:突然发热恶寒,头痛呕吐,咽喉疼痛红肿,肌肤丹痧隐约可见,舌质红苔白,脉浮数。
治法:辛凉清热,解毒利咽。
方药:金银花10克、连翘10克、牛蒡子6克、玄参6克、桔梗10克、蝉
衣3克、浮萍10克、豆豉10克、荆芥3克、甘草3克。
(2)毒在气营:壮热不解,、面赤口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂的白点,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如淤点。见疹后1-2日舌苔黄燥,舌质红刺,3-4日后舌苔剥脱,舌面光红起刺,状如杨梅,脉数无力。
治法:清气凉营,泻火解毒。
方药:犀角3克(先煎)、生石膏25克(先煎)、黄连1.5克、鲜生地10克、鲜石斛10克、鲜芦根10克、鲜竹叶6克、连翘10克、元参10克。
(3)疹后阴饬:丹痧布齐后1-2日,开始皮肤脱屑,此时身热渐退,咽
部糜烂疼痛亦渐减轻,但留有低热,唇口干燥,或伴干咳,食欲不振,舌红少
津,脉细数。
治法:养阴生津,清热润喉。
方药:沙参10克、麦冬10克、玉竹10克、天花粉10克、生甘草3克、扁豆10克、桑叶10克。
[预防与调养)
1.隔离患儿至疹退及咽拭物培养阴性。
2.对曾密切接触的易感儿,可口服复方新诺明3-5日,也可肌注1次长效青霉素印万—120万u。
3,保证患儿充分休息,以防止并发症,保护皮肤,注意口腔清洁。
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1)宜食高热量、高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物,还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。<<<123>>>
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