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秋冬季节是支气管炎、哮喘、肺气肿等呼吸道疾病的高发季节,很多患者是发了治,治了发,反反复复,痛苦不堪。记者获悉湖南省名中医、省中医研究院附属医院主任医师李芳善治肺系疾病,近日特地采访了他。
李芳主任医师告诉我们,呼吸系统疾病中以支气管炎与哮喘最常见,属于中医咳喘范畴,此类疾病反复发作,又易导致肺气肿、肺心病,因此及时治疗非常重要。李芳将咳喘从病因上分为两大类:外感和内伤。外感引发的咳喘,又可分为风寒、风热两症,辨治时应在辨寒热的基础上再辨兼湿、兼燥、兼气虚、兼阴虚等情况。内伤咳喘,则重点辨虚实。并辨是本脏病变,还是其他脏腑病变所引起,如果是本脏,则先治肺;如果是其他脏腑如脾、肾脏引起,则重在兼顾治肺治脾肾。
李芳在多年临床中认识到,中医治疗咳喘,疗效很好,但要严格按照中医辨证论治。临床上,很多人把中西药同用、混用简单地等同于中西结合,结果效果并不好。有的则把消炎等同于中医的清热解毒(多为寒凉药),或者是逢咳则吃止咳枇杷露、止咳糖浆等,结果越吃越咳,越消炎越咳嗽。李芳曾治一名20岁的急性支气管炎患者,症见咳嗽、咳痰、食纳差、咽痒、舌苔薄白,在外院治了一周,用了氨必仙、川贝枇杷止咳糖浆、川贝粉,中药方霜叶、银花、连翘、荆芥、蒲公英、川贝、五味子等,中药加西药就是不好,李芳接诊后,处以宣肺化痰止咳的三拗汤(麻黄、杏仁、甘草),加蝉蜕、苏子,3付药下咳止。李芳表示原方中清热寒凉药太多,中医认为肺主宣发,寒凉药用得太多,肺之宣发功能就会受到影响,易致闭肺。临床证实,很多这样的疾病原来治疗效果不好,后来用宣肺止咳的药就好了。
咳喘是一种顽固性的疾病,治疗不能单打一,须采取综合疗法。除中药外,李芳还善用膏药穴位外敷、割刺疗法等,重在通过穴位的刺激来调节阴阳平衡,疏通经络,作用显著。
为减少咳喘的复发,李芳在急性发作期控制症状外,还注重巩固疗效,他在经验方(黄芪、党参、茯苓、陈皮、法夏、补骨脂、五味子、丹参、桃仁、杜仲、仙灵脾、川贝等)的基础上,制成胶囊、丸剂、膏剂,让患者长期服用,重在固本,补肺健脾固肾,兼顾化痰、活血化瘀,以增强正气,恢复机体免疫功能。临床观察发现,很多病人服后发作次数减少,发作时病程明显缩短,达到了缓解病情的目的。
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