[小儿肾结石的几大症状]近日,“肾结石宝宝”事件引起强烈反响,三鹿奶粉已公开承认部分奶粉被三聚氰胺污染,并进行全国召回。武警总医院儿科主任刘秋玲认为,家长一定要对婴幼儿的一些症状提高警惕。 宝...+阅读
买的不是“问题奶粉”,宝宝还会患结石吗
对策:严格按说明配制
三鹿奶粉事件发生后,为了预防宝宝肾结石,一些妈妈甚至还想到通过自行稀释奶粉来保护宝宝。对此,专家强调,自行稀释奶粉、盲目过量补钙、饮食高蛋白、喝水少、活动少等,都是喂养时普遍存在的误区。
误区一:稀释奶粉防结石
最近,不少妈妈尽管买的是其他品牌的奶粉,但也唯恐宝宝着了“道”,决定将奶粉冲稀点:一方面宝宝更易吸收,另一方面也不容易患肾结石。
新华医院儿童与青少年保健科盛晓阳主任医师指出,除母乳外,婴儿配方奶是1岁以下宝宝的最佳选择。但选对了奶粉并不意味着可以从此“高枕无忧”,还应严格按照奶粉说明进行配制。比如:配制奶粉的水不清洁所造成的后果不必多说,过烫的水也可能导致奶粉中某些营养素损失。婴幼儿配方奶粉配方时除考虑营养素的量以外,还考虑配制以后的浓度和渗透压等。奶粉配制过浓、过稀都不利于婴儿肠道内环境的平衡。在配方奶粉中加入米粉、蛋黄等做法,也不合适。
误区二:过量补钙有隐患
不少妈妈为了让孩子骨骼加速成长,每天还额外给宝宝补许多钙。事实上,饮食中高蛋白、高热量、低纤维素、喝水少、活动少等,促使近年来婴幼儿患肾结石不仅出现上升趋势,还呈现低龄化趋势。而温度高、活动少、饮水少,也是泌尿系结石形成的相关因素。一般而言,6个月以前的婴儿每日需要300毫克的钙;6个月以后的婴儿每日需要400毫克的钙。在配方奶粉里,每1000毫升的奶粉有600毫克的钙含量,能满足一个正常婴儿每日的钙需求量。
随着三鹿婴幼儿奶粉事件暴露,以及其后一系列问题奶粉的曝光,为孩子选择什么奶,成为年轻父母们议论的焦点,也使许多准妈妈重新考虑采取母乳喂养。面对琳琅满目的婴儿奶粉该如何选择;万一宝宝患了肾结石该怎么办?……本期健康周刊就邀请了众多专家,解答“奶粉门”事件后关注度最高的八大提问。
万一我的宝宝患了肾结石怎么办
对策:停用问题奶粉、多饮柠檬水可自行“排石”
健康周刊请来上海市婴幼儿结石处理专家组成员、新华医院小儿外科耿红全副主任医师,从问题奶粉中三聚氰胺特性、所形成结石特点、结石临床表现、结石处理和预后等,为年轻父母进行全面解读。
超声是筛查主要手段
超声检查是目前筛查结石患儿的主要手段,可以了解结石的大小、位置、是否导致泌尿路梗阻等情况。对于极个别复杂结石患儿,还可以通过CT显示结石数目、大小等和泌尿路相关情况。
三聚氰胺所致结石的另一特点是绝大多数结石细小,较为松散,多呈泥沙样,易于自行通过泌尿路排出体外,个别患儿结石可增大至1厘米左右。从目前临床观察来看,即使结石达到7毫米左右,仍有可能变成多个小结石,并最终排出,这和结石较为松软、易于排出的特性有关。
早期表现为尿液混浊
三聚氰胺所致结石的临床表现取决于结石的大小、位置等因素。婴儿服用含三聚氰胺奶粉致病后,早期可仅表现为尿液混浊,有的患儿可随尿液排出泥沙样结石,手指触摸细小结石有沙粒感。结石与泌尿路管道粘膜摩擦后,患儿表现为血尿。有的患儿表现为哭吵、腹痛,疼痛常为间歇性。
对于极个别严重患儿,初时哭吵,后精神差、胃纳差、浮肿,2至3天后造成急性肾功能衰竭。还可出现发热、排尿疼痛等。
多饮柠檬水可排结石
绝大多数患儿结石细小,即使有血尿等症状,在停用问题奶粉后,多饮水可自行排出结石。同时只要超声定期随访,也无需特殊治疗。但切记要多饮水,可降低尿液中易形成结石物质的浓度,相应降低了结石增大和复发的可能性,也有利于缩短结石自行排出的时间。
另外,将柠檬汁加入水中服用,可显著增加尿液中枸橼酸的含量,对抑制结石增大、结石排出有辅助作用。
现在我该怎么帮宝宝选奶粉
对策:首选母乳喂养
新华医院儿童与青少年保健科盛晓阳主任医师表示,母乳是婴儿最佳、最安全的食品。当然,在某些特殊情况下,比如妈妈确实没有奶,或者妈妈需要上班等种种原因而不得不断奶等,不得不选择婴儿配方奶粉等各种乳制品作为母乳的替代品。
一看:按年龄选奶粉
对妈妈来说,选择各种奶粉首先应按照宝宝的年龄。
婴儿配方奶是1岁以下宝宝的最佳选择;对于1岁以上幼儿,随着胃肠道功能基本发育完善,以及米粉、肉类、蔬菜、水果等其他食物的添加,奶类在婴儿总膳食中的比例下降,适量喝些鲜牛奶、酸奶等也未尝不可,但适合相应年龄的婴幼儿配方奶粉仍是值得推荐的选择;3岁以上孩子则完全可以喝各种新鲜乳制品,同时为减少牛乳中过高的饱和脂肪、胆固醇等成分对健康的影响,推荐3岁以上的孩子最好喝脱脂奶。保持每天500毫升的奶量,可以基本保证儿童乃至青少年对钙的需求。
二看:对症选择奶粉
通常来说以牛乳为基础的配方奶粉最多见,也比较适合婴儿;而由大豆蛋白配制而成的配方奶粉,通常用于某些对牛乳蛋白过敏的婴儿。此外,还有一些特殊奶粉,比如:腹泻奶粉、抗过敏奶粉、防溢乳奶粉等,可以分别用于不同的有特殊问题的婴幼儿。比如:对于父母有过敏的宝宝,建议出生后最好母乳喂养。如果需要喂养配方奶粉,则应选择各类抗过敏奶粉。这些奶粉的蛋白质经过特殊处理,可明显减少过敏发生;另外宝宝有腹泻时,还可暂时选择腹泻奶粉;宝宝有严重吐奶时,也可选择防溢乳奶粉等。
三看:重视厂家信誉
妈妈们在选择婴儿配方奶时,常常被一些广告所吸引。几乎每一种婴儿配方奶粉都宣传其加入某某营养素。妈妈们在选择配方奶时,不必为这些宣传广告掏钱,而应更多地考虑生产商的信誉和自己的经济能力。
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