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宝宝出生后，除了吃奶、睡觉之外，第三大要事就是排泄了。新手妈妈们应了解宝宝排泄的相关问题，才能轻松愉快地带养宝宝。

正确认识宝宝的便便

婴儿出生后在24小时内开始排泄肠道内积攒的第一批粪便，通常叫胎便。开始的胎便是黑色或墨绿色，大约在2-3天排泄完，逐渐转变为黄色或黄绿色。

母乳喂养的婴儿粪便一般是淡黄色或金黄色黏稠状，有时夹杂细小颗粒，不臭，有时有酸味。母乳喂养儿的大便非常松软，甚至是稀糊状。奶粉喂养儿的大便一般为淡黄色或灰黄色，较干稠，因牛奶中含酪蛋白较多，粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味。有时混有白色凝块。混合喂养儿的粪便与奶粉喂养儿的相似，但较软，黄。婴儿添加各类蔬菜、水果等辅食后，大便外观与成人粪便相似，初加菜泥时，会有少量绿色便排出。

婴儿粪便的颜色和质地偶尔有变化是正常的。比如婴儿某天吃了特别多的谷物类食物或不易消化的食物，消化过程会减慢，粪便会偏绿色。如果孩子正在服用补铁的药物，粪便可能变成深褐色。如果孩子肛门附近有轻微破损，粪便表层可能会有鲜艳的血迹。但是，如果宝宝的大便中有大量血迹、粘液、脓血或大量水样便，表明宝宝的肠道出现异常情况，应到医院就诊，化验大便并进行身体检查。化验大便应注意，尽量在宝宝排便1小时内送检，避免排便后放置时间太长影响检验结果。

宝宝的大便通畅比较稀软，家长有时难以判断是否有轻微腹泻。宝宝腹泻的主要信号是排便次数突然增加（甚至大便的次数超过吃奶的次数），而且大便中的水分异常增多或者出现粘液、脓血。这种情况可能是孩子出现肠道感染，或者食谱突然改变。应该提醒家长的是，母乳喂养的婴儿会因为母亲的食谱改变而出现腹泻。

婴儿排便的规律个体差异较大，很多婴儿吃奶后就会有大便，这是婴幼儿的胃结肠反射比较活跃造成的。胃结肠反射是指每当胃部有食物进入时，会刺激消化道活动，引起结肠蠕动时，就导致婴儿排便发生。在添加辅食之前，有的母乳喂养婴儿3-4天，甚至一周才大便一次，仍属于正常。因为母乳在婴儿肠道留下的固体残渣很少。因此，排便次数少并不代表婴儿便秘，只要婴儿排出的粪便是软的（稠度小于花生酱），而且婴儿体重增长正常，吃奶睡眠正常，无其他不适，就不用担心宝宝有问题。对于奶粉喂养的婴儿，一般一两天排便一次，如果间隔时间较长，而且有大便干硬、排便吃力，那么宝宝可能出现了便秘，应向医生咨询，适当增加膳食纤维等摄入，或适当应用微生态制剂治疗。

排便护理很重要

正确的宝宝排便后护理对于保持宝宝娇嫩的皮肤是至关重要的。在为宝宝换纸尿裤前，先把所有可能用的物品都放在伸手可以拿到的地方。绝对不可以将婴儿自己留在床上，因为婴儿会扭来扭去，会翻身的宝宝更有可能翻身跌落下来，造成伤害。

纸尿裤选择有讲究

对于纸尿裤的选择是每个新手父母要面对的问题。纸尿裤的问世，迎合了大部分父母的需求。现在大部分的纸尿裤最内层贴近婴儿皮肤的部分是隔水无纺布，可保持肌肤干爽，纸尿裤中间是纯木纸浆和超吸水聚合物制成的吸水层，最外层是防水材料。近年来，纸尿裤变得越来越轻薄，各种可选择的品牌也层出不穷，在选择上，父母主要从舒适性、吸水性、透气性等方面为宝宝选择合适的品牌。

首先，纸尿裤的最内层贴近宝宝皮肤，可以选择含有丰富天然维生素E柔软表层的尿布，不仅可以给宝宝带来轻柔的肌肤触感，而且还可以保护皮肤免受便便的刺激。当然，尿布的舒适性还体现在加高腰身、弹力腰围和带有侧边的纸尿裤或者拉拉裤，这些可以保证在带尿布过程中，不过分勒紧宝宝的腰部和大腿。

其次，纸尿布的吸水性能，这是家长特别关注的部分。好的吸水性不仅是吸水快、强而且要吸水均匀。比如大王纸尿裤，不仅吸水快，而且吸水层可以将水分均匀分布，避免尿湿的局部鼓包，而且大王天使型号的纸尿裤NB和S号，还具有吸收宝宝软便的功能，这样就能更加好的保护宝宝娇嫩的肌肤了。

对于男宝宝来说，这点尤其提高了纸尿布的舒适性。

第三是外层透气性。透气好的纸尿布可以保持宝宝局部干爽，在包好纸尿布后，屁股局部仍有少量空气流通，这对于预防尿布疹、红臀、避免现有皮肤问题加重是至关重要的。选择内层有3D立体压纹设计的纸尿布，可以保证包好纸尿布后，尿布内层不紧贴皮肤，有适当空气进入。

最后，防治侧漏也是纸尿布应用中常被关注的问题。可以选择带有侧边的纸尿裤或者拉拉裤，或者选择男女分别设计的尿裤，都可以解决这一问题。

总之，关注宝宝的便便问题，是婴幼儿成长过程中十分重要的内容。新手爸妈们应了解宝宝便便常识，掌握护理要点，正确选择尿布等用品，才能呵护宝宝健康、快乐成长。

山东省千佛山医院儿童保健科主任 山东省儿科医师分会副主任委员 李燕

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