[儿童的阑尾炎]它是16岁以下儿童腹痛的常见病因,需要进行手术。 发生阑尾炎的症状包括:腹部隐痛,对疼痛部位稍微施压,运动或深呼吸就会加剧疼痛、恶心、发烧、便秘或腹泻。 假如疼痛得非常厉害...+阅读
小儿阑尾炎的表征为何?初期可能表现出腹痛、恶心、呕吐及食欲不佳,数小时后转移至右下腹部,患儿通常还会表现出弯腰(或向右侧弯),拒绝走路或动作缓慢等特征,及可能伴随轻微发烧现象,然而阑尾炎更进一步形成穿孔破裂及腹膜炎时,发烧常超过摄氏39度左右。当形成腹内脓疡时,患者可能发生肠阻塞现象,产生严重的呕吐、脱水及电解质不平衡现象。
治疗方面,早期诊断,迅速手术切除,术后抗生素治疗是不二法门,一般而言,单纯性阑尾炎经外科手术切除后,再加上短期抗生素的使用,只需要住院三至四天左右,愈后良好。但若是「穿孔性阑尾炎」术后可能需放置引流管及合并强效抗生素治疗,常需住院七天以上,术后并发症在前者约为1.2%,后者约为6.4%,常见的并发症有伤口感染、肠阻塞、腹内脓疡,在女生可能因骨盆沾黏增加不孕机会。
近20年来腹腔镜手术在小儿外科蓬勃发展,也用于阑尾炎切除手术,手术仅需在肚脐及下腹部切开三个0.5至1公分的切口进入腹腔,利用微型内视镜器械进行阑尾切除,相对于传统右下腹手术有以下优点:
1.伤口感染率较低
2.手术后较不疼痛,能够及早下床及活动,缩短住院日数,小儿课业影响较小,父母也可及早返回上班。
3手术后肠胃排气快,可早日进食。
4.伤口小且美观,不必拆线。
5.手术中可检视腹内其他脏器,如遇腹内脓疡时,可以充分引流冲流。
6.手术后肠沾黏机率较低。
腹腔镜阑尾切除便是其中之一,大大减轻民众自费负担。近一年半的统计,在万芳医院的小儿阑尾炎案例近60位,高于90%的病人接受腹腔镜阑尾切除手术,大部分在术后3天内出院,术后成效良好。在急诊室内常见到当小孩子肚子痛时,父母亲的心也会跟着痛,恨不得替孩子生病,如何面对阑尾炎和替小孩选择效果良好、较不疼痛的治疗方法,腹腔镜阑尾切除术无疑的是一个好选择。
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