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什么是“甲状腺功能减低症”？

先天性甲状腺功能减低症简称甲低。按照甲状腺合成不足的机理分为原发性（病变在甲状腺，又称TSH依赖性）和继发性[病变在下丘脑和（或）垂体，是TSH分泌不足]；按照遗传发生学机理可分为遗传性和非遗传性。而原发性甲低是由于先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径缺陷所致的内分泌疾病。此外因缺碘地区的甲低高发性可分为地方性和散发性先天性甲低，多见于甲状腺肿流行的地区，系由地方性水、土和食物中碘缺乏所致。先天性甲低的主要临床特征为生长发育落后、智力低下和基础代谢率降低。

  迟发性甲状腺功能减低症有哪些临床表现？

迟发性甲状腺功能减低症的原因是由于先天性或继发性原因造成甲状腺功能部分异常，甲状腺组织或下丘脑一垂体一甲状腺轴在一定程度上代偿甲状腺激素的缺乏。临床发病较晚，症状常不典型。而且发病越晚影响生长发育越轻，3岁以上发病者智力发育可正常，临床上缺乏典型先天性甲状腺功能减低症症状，仅有反应慢、面色蜡黄、面部呈臃肿、记忆力和理解力下降，随甲状腺组织的破坏或激素合成障碍临床症状可渐加重，出现典型甲低表现，严重者偶有胸水、腹水、甲状腺功能减低症性心脏病等出现。

甲状腺功能亢进症有哪些临床表现？

儿童甲状腺功能亢进症主要有两大病因：自身免疫性Gres病和因为遗传性TSH受体G耦联蛋白a亚单位基因的功能性突变所致的受体自律性激活性病变。但本病主要指自身免疫性Gres病，临床表现呈慢性起病，常以记忆力差、学习成绩下降为首发症状，也有以双眼突出和颈粗就诊。临床表现为：

(1)基础代谢率增高的表现：食欲亢进，易饥饿，大便次数增多，可为不成型便；心悸，心率增快，脉压差大，心脏轻中度增大，可闻及收缩期杂音，有时有心律紊乱；情绪不稳定，兴奋多语，脾气急躁，汗多，低热，乏力，身高一般比同龄人高。

(2)多为轻中度突眼，远较成人少见。

(3)甲状腺肿大：多呈轻中度弥漫性肿大，质地柔软，表面光滑，可以闻及血管杂音及扪及震颤。其实验室检查主要是甲状腺功能检测，包括T3、T4、TSH。在甲亢活动期，血清T3、T4升高，尤其是T3，而TSH则明显降低。用化学发光法检测，一般TSH均低于0.04mU/L;甲亢伴有TSAb抗体阳性者可确诊为Gres病；抗TG或抗TPO抗体阳性提示有自身免疫性甲状腺疾患，可除外遗传性G蛋白a亚基激活性突变性甲亢。

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