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什么是风湿热？

风湿热是常见的风湿性疾病，其病变是全身结缔组织非化脓性炎症，它与A族β溶血性链球菌感染密切相关，主要侵犯心脏和关节。表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。心脏炎是最严重的表现，急性期可危及病儿生命，反复发作可致永久性心脏瓣膜病变，影响日后劳动力。本病3岁以下少见，好发年龄为6～15岁；一年四季均可发病，以冬春多见；无性别差异。

  哪些人是风湿热的易感人群？

风湿热好发于儿童及青少年时期，好发年龄5～15岁，高发季节在1～6月份，4、5月份最多。A族l3溶血性链球菌上呼吸道感染流行与风湿热发病密切相关，感染流行后风湿热的发病率增高；居住条件拥挤、社会经济情况差者发病较多；在风湿热患者家庭中，其发病率较无风湿热史的家庭为高。

  风湿热的发病机制和病理特征是什么？

(1)发病机制：目前认为风湿热的发病为A族β溶血性链球菌感染引起的免疫反应，是A族β溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症，其发病机制目前尚未完全阐明。当链球菌感染时某些细菌成分在人体产生抗体，交叉作用于自身组织，如心肌、心脏瓣膜、结缔组织，形成免疫复合物，引起炎症。

(2)病理表现：病变累及全身结缔组织，以心脏、血管及浆膜改变最明显。特征性改变为形成风湿小体。病理过程分为渗出、增生、硬化。早期为渗出性炎症，2～3周后为增生期，形成典型的风湿小体。结缔组织继续增生进入硬化期，可导致心脏瓣膜增厚变形。

此外，大脑皮层、小脑、基底核可见散在非特异性细胞变性和小血管透明变性。

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