[儿童的百日咳]百日咳是一种由细菌引起的疾病。最容易感染年龄为6个月以内的小婴儿。由于目前广泛进行了免疫接种,发达国家中,此病已不常见。 百日咳的潜伏期为7天,分为两个阶段,第一阶段持续7...+阅读
得了百日咳,宝宝激烈地咳嗽会相当难受。在发病最初1-2周内,表现为发热、流鼻涕、打喷嚏感冒的症状,咳嗽也只是一声一声轻咳,此时难以诊断百日咳。一般感冒的咳嗽,一星期左右就会结束,而百日咳的咳嗽则是越来越严重,但发热的情形并不常见。从发病第2-3周开始,感冒症状逐渐消退,而咳嗽越来越重,出现典型的百日咳咳嗽。咳嗽的特征为咳嗽成串,紧接不断,连续十几声或数十声,最后吸一口长气,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样。此为百日咳的特有症状,称为“鸡鸣样回声”,并吐出大量黏稠痰液。这种咳嗽称为阵发性痉挛性咳嗽。
一次咳嗽约长达2——3分钟,一天中就会咳数十次。咳嗽发病时,病儿表情痛苦,憋得脸红脖子粗,双手握拳,低头猫腰,舌头外伸,涕泪合流。咳嗽发作后,病儿精神状态好,也无呼吸困难的表现。夜间阵咳比白天更为频繁,使病儿难以安睡。由于阵咳时头部静脉血液回流不畅,发生淤血,故而病儿颜面及眼睑浮肿。因局部张力增加,导致小的毛细血管破裂,病儿眼结膜、鼻腔可见出血及出血点。小婴儿甚至可以发生颅内出血。
如果3个月以内的小婴儿得了百日咳,往往见不到典型的阵发性痉挛性咳嗽,而表现为阵发性青紫,先是呼吸减慢,然后呼吸暂停,接着出现面色青紫,持续10多秒钟,呼吸开始出现,面色恢复正常,如此反复发作。这实际是急促而无声的阵咳造成了呼吸困难,可能会造成呼吸停止或引起痉挛,当氧气无法输送到全身,脸和嘴唇就会发紫,而会引起“发绀”其后果更为严重。
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