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有机磷中毒患儿的资助观察

09月19日 编辑 39baobao.com

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 怎样做好对有机磷中毒患儿使用阿托品后的观察?

答:ICU经常收治有机磷中毒的患儿,中毒在中度以上的患儿,一般使用阿托品和解磷定,其中阿托品经常是根据病情变化每10~30分钟给药一次,以达到阿托品化。因阿托品化与阿托品中毒的剂量较接近,所以我们在给药过程中,除准确及时遵医嘱给药,还应该具有敏锐的观察力和判断能力,能迅速准确地区分阿托品化的指征和阿托品中毒的表现.警惕阿托品中毒,挽救患儿生命。

阿托品属于M胆碱受体阻断药,可以对抗有机磷中毒的M样表现,如瞳孔缩小,流涎,出汗.气管痉挛,呼吸困难,心率慢,血压下降等。在解救有机磷中毒时临床上给予阿托品后,患儿会出现皮肤转为干燥,多汗流涎消失,面色潮红.气管痉挛好转,呼吸困难减轻,血压有所回升,瞳孔也由原来1~2mm逐渐扩大,意识障碍减轻,有轻度躁动。当使用阿托品过量后,会造成阿托品中毒.患儿会出现阿托品化全部症状加重,体温高热39~40℃,呼吸加快,心率加快,烦躁不安.谵妄,惊厥,严重中毒时,神志还会由兴奋转为抑制,继而出现呼吸抑制,呼吸麻痹。

所以,在有机磷中毒使用阿托品后.护士应随时观察病情变化,以便为医生提供调整药物剂量的意见,以免除不良后果的发生。

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