[父母新鲜人必修呛奶急救法]食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时会造成气管堵塞，不能呼吸，危及生命；量少时直接吸入肺部深处...+阅读

危重患儿的急救，是一种紧急而复杂的过程，利用1～2cm查及时检测危重患儿的病情变化、并发症的出现、治疗效果以及指导各种急救方法的正确实施，是急救工作中的重要环节。

(1)气管切开和气管内插管的监测：气管切开如操作不慎，可致纵隔气肿和颈胸部软组织积气。气管插管如误入食管或胃，则可致胃扩张、胃穿孔。患儿插管后，常需胸部照片观察管端位置是否位于胸段气管之中1／3部或隆突上1～2cm处。插管过浅不能有效通气，且易脱管；插管过深，进入右主支气管，常可阻塞左主支气管口，引起左肺不张而右侧通气过度。

(2)人工通气时的监测：目前呼吸机的应用已日益广泛，在使用过程中常需X线检查协助观察疗效和确定有无并发症发生。监测项目包括：①气管插管位置（前述）；②肺部通气状况以及时调整呼吸机参数；③注意肺间质气肿，防止医源性气漏的发生。

(3)观察呼吸机治疗之并发症，如肺不张、肺炎、肺水肿等。

(4)鼻饲管位置的监测：鼻饲管可误置于气道内，多发生于新生儿、重症肌无力、低钾或昏迷、患儿咳嗽反射欠佳或消失时。因此，必须肯定鼻饲管正确无误地位于食管或胃内后，方可进行鼻饲。

(5)中心静脉导管的监测：中心静脉导管应置于上腔静脉内，因此插管后必须进行X线检查，并需注意观察导管是否打结。

(6)胸腔导管的监测：胸腔导管的位置、深度，视治疗目的而异。

(7)氧疗患儿的监测：自从人工呼吸机问世以来，随着正压通气、高浓度氧的应用，氧中毒时有发生。结合临床病理、临床表现和X线表现，进行治疗。

(8)心脏（包）急重症的X线表现：心脏常见急症为心内、外各种原因引起的心功能不全、心源性休克和心脏压塞等。胸部照片可以观察心脏形态、房室大小，尤其肺血变化的评估，胸片具有较大优越性。因此床边胸片仍为心脏急症重要的检查方法。

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