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出生体重达到或超过4000g的胎儿称为巨大胎儿,往往父母身体高大,糖尿病产妇,或过期胎儿等因素易发生巨大胎儿。产前诊断巨大儿,短期试产失败后,经常采用剖宫产。未预测出的巨大儿,产时易发生肩难产。不管产妇有否糖尿病,只要为巨大儿生后20分钟即要查血糖,注意新生儿发生低血糖情况。如分娩时发生肩难产,生后要仔细检查胎儿锁骨是否骨折。
骨折常发生在锁骨中部,受伤侧肩部活动受限,局部肿胀,折断处有骨摩擦音,胎儿拥抱反射消失。如局部无症状,怀疑骨折,X线摄片可帮助确诊。锁骨骨折不需要外固定,护理时勿牵动患肢,两周后痊愈,预后良好。另外,巨大儿生后要特别注意红细胞增多症,静脉血红细胞压积>65 %即可诊断,症状是表情淡漠、嗜睡、肌张力低,活动后皮肤呈红紫色,有时气急、青紫、呼吸暂停等。出现的神经症状是因低血糖、低血钙造成。一旦发生应及时进行换血疗法。
谁都喜欢养个大胖小子或大胖闺女,但是胎儿期宝宝太胖了未必是件好事。首先会给妈妈的怀孕期带来更沉重的负担,容易使妈妈发生孕期综合征,同时也给妈妈的分娩带来更多危险,至少是很难正常地分娩,而不得不剖宫产。现代医学证明,剖宫产会给宝宝身心发展带来一些不良影响。
不合理的喂养引起的虚胖宝宝,一般肌肉不结实,有贫血症状。这种宝宝的消化功能不正常,抵抗各种疾病的能力也不强,易患疾病,时间长了有可能发展成营养不良性水肿。对这样的宝宝,应多喂蛋白质、维生素、矿物质丰富的食品,同时适当减少淀粉类、鱼类和肉类食品的喂养量。等宝宝长到6个月以后,可适当多供给些蛋类、鱼类和肉类,以补充蛋白质和铁质,使宝宝体重缓慢增加,并使肌肉骨骼坚实起来。巨大儿往往胃口也大,妈妈的奶有可能不够吃,这样就必须采取混合喂养。有的父母怕宝宝吃不饱,就在宝宝的奶中加入奶糕、健儿粉等辅食,这些辅食中多含淀粉,用来喂养巨大儿宝宝是不合适的。
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