[婴儿鹅口仓怎么办呢]小儿鹅口疮是一种霉菌(白色念珠菌)引起的口腔黏膜感染性疾患。鹅口疮多见于新生儿以及慢性腹泻、营养不良的孩子,或长期使用抗生素、肾上腺皮质激素的孩子,以及奶头、食具不卫生...+阅读
给婴幼儿喂奶、喂药,或婴儿溢乳误吸时,如果孩子突然出现呛咳、气急、面色青紫、烦躁不安等情况时,千万不要惊慌失措,应立即把孩子倒提起来,轻拍背部,使其呕吐、咳嗽,将气管内异物排出。 如果因为蒙被睡觉,或因襁褓包得太紧发生窒息,甚至呼吸暂停,应立即摸脉搏是否有搏动,或将耳朵贴在婴儿胸部听是否有心搏音。如果未闻及心音或心音很弱很慢,则应立即进行口对口呼吸,还要加上胸外按摩。具体做法是:将婴儿放于硬板床上,用左手托起婴儿颈后,使婴儿头15度向后倾,口张开,右手置于婴儿两侧乳头连线的中间,然后开始心肺复苏。用上下口唇将婴儿口鼻全部含住,以每3秒1次的速度吹气,以每分钟120—140次的速度按压胸部,按下的深度为1.5—2.0厘米。
如果呼吸心跳恢复,应把婴儿转向侧卧位的恢复姿势,保持呼吸道通畅,防止胃内容物误吸入气管,并迅速送医院进一步处理。
吸入气管异物如何急救
气管异物是常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。成年人中也偶有病例,多由于饮酒过度、进食时谈笑、工作中将异物含在口内误吸、假牙掉入呼吸道等原因造成。异物首先被吸入喉室内,因刺激黏膜而产生剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,在吸气时发出很响的“吼吼……”声,如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫、面色苍白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。 现场急救最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。海利希手法适用于自救,也可用于互救。
■ 站位急救法 救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方),另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部,挤压动作要快速,压后随即放松。或抢救者站在患者侧后,一手臂置于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。 ■ 卧位急救法 患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随即放松。或让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。 ■ 儿童急救法 让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。
拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次。或使用催吐法,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,此法适用于较靠近喉部的气管异物。若上述方法未能奏效,则应立即将患者送医院急救,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止的即给予口对口人工呼吸,以期为抢救争取时间。 有些较小的异物呛入气管后,患者一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来。说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等严重疾病,影响肺功能。
所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院行胸部CT等检查,以便在气管镜下取出异物。(作者为上海市肺科医院急诊科主任)
新生儿呛奶怎样应急处理
由于新生儿、婴儿的神经系统发育尚不完全,很容易会出现情况,而呛奶就是最主要的表现之一。婴儿在吃奶过程中经常有呛奶发生,婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成婴儿猝死。所以,爸妈们一定要知道
育儿专家说明,因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救;掌握下面这些方法,在宝宝呛奶的时候可以帮你的大忙。
体位引流 如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
清除口咽异物 如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
辅助呼气 重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
由于宝宝尚小,身体各方面的发育还不完善,出现呛奶很容易会引发窒息,这对宝宝的影响是致命的,所以,爸妈们一定要学会这家庭急救知识。
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