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小儿脏腑娇嫩，形气未充，患病时寒热虚实变化急剧，用药不 慎不仅可以伤害脏腑功能，而且可使病情骤然变化。故新生儿用药应注意以下几个方面的问题。

（1） 应及早用药：新生小儿抗病力弱，往往起病较急，病情变化 较快，而疾病的临床表现常不典型，不易被察觉。 因此，必须善于 观察病情，及早诊断，及时正确用药。如常见的新生儿败血症，常没有发热及白细胞升高等表现，而仅表现出神情发呆、吃奶不香， 如不能及时早治，正确用药，就会延误病情。

（2） 应慎重用药：新生儿，尤其是未成熟儿，肝、肾功能发育尚 不完善，酶系统活力欠佳，用药时如不仔细斟酌，精确计算，常会引 起严重的中毒反应。 如用氯霉素后可引起灰色综合征；磺胺类药及大量维生素K3等可引起新生儿高胆红素血症，甚至核黄疽；氯 丙嗪（冬眠灵）可引起高铁血红蛋白血症；大剂量使用链霉素，不仅可使听神经受到损害，而且还会引起昏迷，导致死亡。

（3） 外用药物应警惕中毒反应：普普通通的萘甲唑啉（鼻眼 净）、皮质激素软膏、新霉素油膏等，都可引起严重不良反应。 萘甲 唑啉如果用于婴幼儿则可能引起昏迷、呼吸暂停、肌张力减低等；治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对小儿大面积使用，可引起全身性水肿。这主要是由于新生儿皮肤薄嫩，皮肤黏膜表面积相对大，有 很强的呼吸作用，当有炎症或破损时，对药物的吸收作用更强更 快。 故不能把成人用的外用药随便用于小儿。

（4） 注意用药途径及次数：新生儿、未成熟儿、重危病儿不宜给 丸、片剂型药。因此丸、片剂均应研成粉或调配成液体，用滴管慢慢喂服，或下胃管鼻词，病情重者尽可能静脉滴注给药。因为小儿 新陈代谢旺盛，对药物的吸收快，排泄亦快，给药时应根据病情，按 体重或体表面积计算出每日应给药物的总量（医生会帮你计算），把总量分为3〜4次给予。 尤其抗生素类药物，为了使血液内维持 一定浓度，常把每日总量分为4〜6次给予。另外，应注意药物配伍及不良反应，待病愈后，再用药1〜2 天，以巩固疗效。

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