[新生儿听力眼病筛查的意义]新生儿听力筛查 听力损失早发现早干预 20世纪90年代初，欧美国家率先开展了新生儿听力筛查；我国新生儿听力筛查开始于20世纪末，北京、山东、浙江等地首先开展，此后在全国逐渐推广...+阅读
生后的最初几天对代谢性疾病和血液性疾病应进行筛查。
体重 对大多数新生儿来说，生后头几日体重丧失5%~7%是正常且常见的。胎粪(一种粘性的墨绿色的东西，含有来自于吞咽的羊水中的胎毛和鳞状上皮，以及肠分泌物)的排出，胎脂的脱落和脐带的干燥均可引起一些体重丧失，但大多是由于排尿和不显性失水引起。
脐带 塑料脐带夹应在24小时去掉以免对干燥的脐带残端造成过大的张力。每天用70%酒精涂擦脐带残端，以促进干燥，减少感染。脐部是感染侵入的最佳途径，是细菌"殖民"的第一个部位，因此应每日观察脐部是否红肿或有否渗出。脐部也常常是为控制感染所选择的细菌培养部位。
包皮 包皮环切一般都是应父母要求，很少有医疗上的指征。在未经包皮环切的男婴中尿路感染的发病率增加，常被某些人用来作为包皮环切的指征。包皮环切一般在生后头几天在局麻下实施。但若有尿道口移位，尿道下裂或任何其他的阴茎或龟头畸形，应延迟手术。因为包皮可在以后供作整形修补之用。如果有血友病或其他出血性疾病家族史存在，或母亲使用影响凝血机制的长效药物，如抗凝剂或阿司匹林，应禁止手术。
皮肤 中毒性红斑，最常见的新生儿皮肤损害，是一种良性的自限性的皮肤红斑，可发生在生后一周内的任何时间，但最多见于第二日。常见于与衣服摩擦的手臂，腿，背部，面部少见。皮疹呈红斑状，中间有丘疹，丘疹可能会相当突出，丘疹内容物涂片赖特染色可发现有嗜酸性细胞。对严重病例，应寻找家族过敏史。如有家族过敏史，应避免使用洗剂，粉剂，香皂和塑料。
皮下脂肪坏死可发生在任何容易受到创伤或压迫的骨性凸起部位，尤其是头，颊和颈等分娩时使用产钳的部位。损害处坚硬，孤立，分界清楚。损害可能穿破皮肤表面，流出清亮黄色无菌液体，坏死处可自行消散或用"压力面圈"(pressue-doughnut)包扎后消散。
正常新生儿可出现轻度黄疸，但若在生后24小时内出现或足月儿的血清胆红素浓度＞12mg/dl(＞205μmol/L)应引起注意(对早产儿和其他一些情况下，胆红素浓度在较低水平时就应予以重视。
排尿 新生儿排出的第一次尿是浓缩的，常含有尿酸盐，能把尿布染成粉红色。生后24小时内不排尿，应作全面彻底的检查。延迟排尿在男婴多见，可能与包茎以及刚做完包皮环切术后龟头水肿和肿胀有关。
排粪 每一个婴儿应在24小时内排出胎粪。但在出生时有胎粪污染的婴儿可能会延迟排粪。延迟排粪最常见的原因是粘稠胎粪的栓塞。
出生时，正常新生儿在用带球的吸管轻柔地吸引清除其气道中的粘液和碎屑后，立即建立自主吸呼。第一次呼吸后随即夹住脐带并剪断，在脐带的新鲜断面可看见一根静脉和两根动脉。轻柔地擦干新生儿，放在消毒的干燥浴巾上或母亲腹部，最重要的是维持其体温。由于新生儿抗感染的防御机制还未充分发育，所有人员都必须使用有效的洗手设备。普遍采取预防措施，直至新生儿第一次洗澡前所有操作都应戴隔离手套进行。
威胁生命的疾病或严重的异常，例如大的畸形(如脐膨出，脑脊髓膜膨出，唇腭裂)和可矫正的畸形(如畸形足，手指或足趾数目异常)应加以鉴别。其他可能的异常包括横膈膜疝引起的舟状腹，由横膈膜疝和自发性气胸引起的胸廓不对称或前后径增加。
应作胎龄评估。＜37孕周或＞42孕周以及那些体重与估计的胎龄不相符合的新生儿需要特殊的护理。
除复苏抢救外，在新生儿稳定(生后至少5~10分钟)以前，不能进行食道和胃的插管检查，因为该操作对不很正常的婴儿可引起血管迷走神经的反射性呼吸暂停。出生10分钟后，对羊水过多或糖尿病母亲所生的新生儿，一些臀位产或剖宫产，以及任何有分泌物增多的新生儿，均应进行插管检查以了解鼻孔和食道是否通畅，以排除气管食道漏及其他食道和胃的畸形。如果导管已插入胃，应进行吸引并测定胃内容物的量。头位分娩的新生儿胃液量可能很少，但这不能排除梗阻。早产儿的正常胃容量从体重1kg婴儿的5ml到体重2。5kg婴儿的12~15ml。
每一眼睛滴入2滴1%硝酸银溶液或者更好的是在每一眼中涂抗生素眼膏，如红霉素眼膏。尽可能早或至少在生后半小时内，母亲应抱起新生儿并放在胸部，注意保持母亲和新生儿的体温正常。当准备将新生儿置于婴儿床时，应加以包裹以维持体温，注意一定要包上头部，因头部的表面积大可能丧失相当多的热量。
如果新生儿体温＜35。5℃就需要置于婴儿暖箱。正常情况下，婴儿床左侧平放，置新生儿于左侧卧位以便引流粘液。肌内注射1mg植物甲荼酿(维生素K1 ) 预防低凝血酶原血症，低凝血酶原血症会引起新生儿出血性疾病参见第3章维生素K缺乏)。脐带用夹子夹紧，残端和脐周用拭子涂以涂料以防感染，涂一次即可。
在分娩中心，新生儿留在母亲房间中。如果不是在分娩中心或母亲清醒，新生儿可以留在母亲身边或者也可以置于传统的产后正规的婴儿室。
出生后6小时内或体温稳定在37℃2小时内不要洗澡，洗澡时不要把胎脂(出生时覆盖于大部分体表的浅灰白色物质)全部洗掉，因其具有某些抗菌保护作用。洗澡时可用中性的肥皂如Dove香皂，并彻底冲洗干净，不要例行公事地使用油，粉和油膏。<<<123>>>
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