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问：最近看到一个电视节目，因为取消强制婚检，某市接连出生了两名生下来就得了梅毒的婴儿，画面上一位产妇看着刚出生的宝贝女儿两眼通红，布满分泌物，万分悔恨，痛苦至极。新生儿也能染上梅毒吗？

答：答案是肯定的，新生儿也能患上梅毒。梅毒是一种性病传染病，惟一的传染源是梅毒病人。新生儿梅毒的传染途径：其一，是从患梅毒的孕母妊娠4个月后，由母体血液中的梅毒螺旋体经过胎盘，进入胎儿体内，即在胎儿期患上梅毒，生下后叫新生儿先天性梅毒。还有一种传染途径是新生儿出生时经过产道，产道的分泌物直接接触，梅毒传染者(其母)的乳汁、唾液的直接接触。乳汁、唾液、产道分泌物等均有梅毒螺旋体，接触了上述物质后而感染的，叫新生儿后天性梅毒。

梅毒对孕妇、胎儿和新生儿的损害有哪些？当患梅毒的母亲怀孕后，一般在妊娠5～7月容易流产或早产，胎儿往往发育不全，全身糜烂，生后1～2天则可死亡。足月产出的先天性新生儿梅毒患儿，可见到全身皮肤苍白、松弛、面如老人貌，体重轻。最早出现的是鼻塞、流涕，影响吃奶和呼吸，出现呼吸困难。哭声低弱、嘶哑、鼻梁塌陷、口周呈现放射状瘢痕，口角糜烂，以上面貌对诊断很有意义。先天性梅毒患儿往往出现贫血，低热，手掌、足底、臀部、肛周，尤其是皮肤与黏膜交界处可见皮疹、糜烂、脱皮、湿疹、裂伤、出血，黄疸和肝脾肿大。可有早期肾病综合征的表现，那是肾脏受害的结果，不经治疗会很快死亡。

为了预防先天性梅毒，对未经治疗或未治愈的梅毒妇女不能结婚，不可怀孕。如已怀孕最好是终止妊娠，行人工流产；如仍坚持怀孕，则孕后越早治疗，效果越好。在怀孕3～4个月及7个月时各用青霉素治疗。新生儿先天性梅毒的诊断一经确定应立即治疗。因梅毒螺旋体对青霉素很敏感，用青霉素治疗是惟一的选择，而且青霉素药物毒性低，价廉。但要用足量及疗程，那样才是治疗成功的关键，规范治疗是可以治愈的。

山东省立医院儿科

戴学定(教授)庄元华(硕士)

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