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新报讯【记者 徐杨】 昨日，市妇女儿童保健中心公布了2006年度本市五岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率，以及1997年至2006年十年间全市五岁以下儿童死亡的数据。十年来，本市五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为9.74%。、8.50%。、6.73%。，三个死亡率一直呈逐年下降趋势，早产低体重、先心病、窒息是导致儿童死亡的主要原因。

1997-2006年，本市五岁以下儿童死亡共计5739例，其中新生儿死亡3967例、婴儿死亡5010例，婴儿死亡占五岁以下儿童死亡的87.3%，而新生儿死亡占婴儿死亡的79.18%。早产低体重、先心病是五岁以下儿童的死亡主要原因，其后是出生窒息，值得注意的是，其他先天性异常、肺炎和意外伤害也是造成儿童死亡的重要原因。造成儿童在新生儿期死亡的主要原因是早产和低体重，但是生存时间不足一天的主要死因是出生窒息，先心病是7天以后新生儿的主要死亡原因，三日内发生的死亡占新生儿死亡的59.2%。

先心病发病率达7.07%

全市最新统计显示，本市近10年来5岁以下死亡儿童中有1/5死于先天性心脏病。自2004年8月4日至今年1月底，本市共筛查了31044名儿童，其中阳性例数为2195例，表明心脏病在本市儿童中的发病率高达7.07%，高出传统公认的6%。-9%。的发病率7.8倍到11.8倍。儿童先心病有很多种类，各种类型先心病表现的症状轻重程度可以不相同，而且有些早期症状往往不十分明显，极易被忽略。目前还没有准确的先心病病因，但通常认为先天性心脏病与遗传有一定的关系，而且一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体内发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生流感、风疹、腮腺炎等病毒感染或服用抗肿瘤、抗糖尿病等药物，接触过放射线等。

早产低体重孩子最易夭折

早产儿指胎龄未满37周的婴儿，由于提早娩出，婴儿中的大多数为低出生体重儿(出生时体重在2500g以下)。早产是低出生体重儿的主要原因，预防早产发生能大大降低低出生体重儿的发生率。发生早产的原因颇多，而孕妇的营养差、劳动强度大恐怕是其主要的因素，这是因为母体代谢失调、缺氧导致了胎儿发育障碍。引起早产另外一个原因是胎儿在母体内发育不良。研究表明，孕妇患高血压病、产前出血、先天畸形极易发生早产和低出生体重儿。此外，过度饮酒、接触有毒物质、外伤等都能导致早产发生。

奶嘴过大易造成婴儿窒息

专家表示，虽然新生儿窒息是指婴儿出生当时或出生后不久就发生的缺氧现象，但在家庭喂养过程中也应注意。有些家长生怕孩子着凉，将小儿捂得严严实实，此时千万注意不要忽略给孩子口鼻留下空间，避免窒息憋死。人工喂养时，注意奶嘴不要过大，小儿吃得不能过急，每次喂完后立即抱起，拍拍后背，最好让孩子打个嗝后再轻轻放下侧卧，这样一方面减少吐奶机会，另一方面即使吐奶也不致误吸入气管造成窒息。新生儿睡姿也很重要，仰睡呕吐时容易被呕吐物塞噎喉咙而窒息；刚出生不久的新生儿颈部肌肉长的不结实，自己还不能抬头，俯卧时如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。因此不提倡让新生儿仰卧或俯卧，而应采取侧卧。

根据本市监测的实际情况，本市将立即成立市级、区县级两级评审专家组，实行五岁以下儿童死亡市级、区县级的二级评审制度，对全市所有的五岁以下儿童死亡病例进行分析，查找出原因，要求全市各医疗机构加以注意；以全市各医疗机构的产科为主进行质量评估、检查，做好新生儿出生后的监护工作；对存在高危症状的新生儿进行重点监护，能及时发现病情变化，从而给予及时处理和治疗，提高治愈率，降低死亡率。

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