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新生儿破伤风一般要经过哪几个时期

09月20日 编辑 39baobao.com

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新生儿破伤风俗称锁口风、脐风、七曰风、四六风,是由破伤风杆菌侵入机体引起的~种急性传染性疾病,多由接生时未严格消毒或脐部护理不当所引起。旧法接生的婴儿患病率较高。其潜伏期一般为4~14天,以4~6天为多见,俗称“四六风”,最短仅24小时发病。潜伏期愈短,死亡率愈高。病情越重,则预后越差。

按临床表现可分为3期:

(1)早期。小儿拒食、好哭、不安,哭声低弱,有蹙眉、口角上提、口唇撅起等苦笑面容,下颌强直,不能张口或牙关紧闭,吸乳困难。

(2)痉挛期。一般为1—4周,阵发性抽搐,四肢、躯干均强直,头后仰,腹肌紧张,躯干向后弯,两下肢伸直,足后屈,形成角弓反张。有时喉肌、呼吸肌也出现痉挛,引起青紫窒息、呼吸停止和心力衰竭而死亡,此期容易合并肺炎,败血症等。

(3)恢复期。肌肉张力逐渐减轻,牙关紧闭、苦笑面容、四肢强直等症状均有减轻,发作时不再引起窒息,口能轻轻张开,不影响吸吮,发作次数逐渐减少,肌张力恢复需2~3个月。

本病多因使用未消毒的剪刀断脐及污染的绳线结扎脐带,破伤风杆菌从脐部侵入所致。故预防应做到:强调新法接生;若遇急产、脐带未适当处理后,宜重新处理,可用无菌操作剪剪去一段,另行结扎。也可肌肉注射青霉素及破伤风抗毒素1500单位预防。

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