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新生儿硬肿症的症状

03月17日 编辑 39baobao.com

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体温不升体温过低是主要表现,全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下,严重者可在30度以下。

1、产热良好患儿:腋温 肛温,腋温减肛温差为正值(在0-0.9度之间),大多病程短,硬肿面积小,属于轻型。

2、产热衰竭患儿:腋温 肛温,腋温减肛温差为负值,多为病程长,硬肿面积大,伴有多脏器功能衰竭,属于重型。

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皮肤硬肿

1、皮脂硬化:皮肤变硬,皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬,不能活动。

2、水肿:指压呈凹陷性。

3、硬肿时,多为对称性,好发于下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等。

4、皮肤呈暗红色或苍黄色,严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。

5、有时只硬不肿,皮肤颜色苍白,犹如橡皮,只影响大腿和臀部,常为感染性疾病引起的硬肿症。

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器官功能损害轻者:器官功能低下,出现不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常的症状;重者:多个器官功能衰竭,可发生休克、心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。

1、循环衰竭

重症体温过低患儿,特别是体温 30℃或硬肿加重时,常伴有明显微循环障碍,如面色苍白,发绀、四肢凉、皮肤呈花纹状、毛细血管充盈时间延长、心率先快后慢、心音低钝及心律不齐。

重症出现心衰、心肌损害及心源性休克。

2、急性肾功能衰竭

本症加重时多伴有尿少、甚至无尿等急性肾功能损害表现,严重者发生肾功能衰竭。

3、肺出血是重症病例极期表现

●呼吸困难和紫绀突然加重、给氧后症状不缓解;

●肺内湿罗音迅速增加;

●泡沫性鲜血由口鼻涌出或气管插管内吸出血性液体;

●血气显示PaO2下降、PaCO2增加。

●肺出血是本病最危重临床症象和主要死因,如不及时急救可在短时间内死亡。

4、DIC常见皮肤粘膜自发性出血,或注射针孔渗血不止,可伴休克和溶血表现等。

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其它

1、患儿的反应低下,有“五不症”,即患儿表现为:不吃、不哭、不动、不升(体温)、不增(体重);

2、患儿经常处于嗜睡状态。小便短少、大便干燥、心音低钝、心率变慢、易并发肺炎;

3、重症患儿可能出现消化道出血、肺出血,甚至全身出血;

4、可致高胆红素血症并促成胆红素脑病;

5、代谢紊乱如低血糖、低血钙及代谢性酸中毒等。

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