[分娩过快是否正常]无论是妈妈,还是宝宝,相互之间都是一个陌生的面孔,大家都渴望看到对方的真面目。但现实中,很多准妈妈还没有做好迎接小生命的到来,宝宝就诞生了,有些人分娩是很多的,这样是否正常呢...+阅读
1. 产前护理 ①会阴备皮符合要求。 ②掌握腹部四步确诊步骤方法。 ③正确描绘产程图。 ④做好心理护理,说明分娩过程,消除恐惧紧张情绪。 ⑤细致观察产程,掌握胎心异常原因及处理方法,观察宫缩破膜等情况,并及时记录。 ⑥了解肛查的目的,掌握产程。 2. 第二产程常规护理 ①严密观察产程进展,按常规听胎心及肛查,并做好记录。 ②接生准备工作完善。 ③外阴消毒符合要求。 ④铺台(铺无菌巾)符合无菌操作要求。 ⑤正确掌握助产步骤。 3. 第三产程护理 ①正确掌握胎盘剥离征象,忌过早挤压子宫或猛拉脐带。 ②熟练掌握检查胎盘,胎膜是否完整的方法。 ③会阴缝合平整,有感染伤口要登记。 ④产后观察2小时,并有记录。 ⑤熟练估计出血量,产后出血原因,处理原则。
⑥及早做到母婴早期皮肤接触,持续时间不少于30分钟。 ⑦产后送回病房做到车上用具整洁舒适,护送安全。 4.无菌操作、消毒隔离 ①物品及器械有定期消毒制度,无菌物品有灭菌日期。 ②各种无菌操作符合要求:肌肉注射、静脉注射、刷手泡手、铺台巾、导尿等。 ③取消浸泡消毒法,器械一律应用高压灭菌法。 ④各种器械应用后应先浸泡消毒,后清洗。 ⑤一律应用干镊子罐,每四小时更换一次。 ⑥使用一次性备皮刀。 ⑦产房定期空气消毒,空气培养有留底记录。 ⑧对传染病产妇,应在隔离室内待产及分娩,用物器械敷料有严格消毒隔离措施。 ⑨工作人员掌握常用各种消毒液浓度、配置方法、使用注意事项,掌握各种空气消毒方法。 ⑩其它要参照手术室消毒隔离无菌操作有关事项执行,符合要求。
5. 抢救危重产妇 ①各种抢救用品、仪器、氧气、药品等准备齐全,做到定位放置,每日交接随机可用,急救用物完好率100%。 ②熟练掌握宫缩剂、止血剂药名、用量、用法。 ③新生儿窒息、抢救及时熟练。 6. 护理书写 ①临产、血压、胎心、肛查、宫缩记录字迹清楚整齐。 ②分娩记录用医学术语,内容简略,正确反应分娩过程,字迹清楚。 ③各种填写项目齐全。
护理干预的客观标准
护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施,它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础的。
临床护理干预
临床干预主要倾向于住院病人,或者有明显的不适、症状、体征需要门诊检查、确诊、转诊,明确诊断。这个过程,需要求助于临床护士帮助解决。临床护士采取的一切护理措施。
社区护理干预
社区护理主要倾向于住院病人出院后,回到社区,需要求助于社区护士帮助解决的不适、健康问题、住院前症状与体征、恢复与康复问题,社区护士采取的一切护理手段。
整体护理干预是护士在对病人进行整体护理的过程中实施的积极的各项护理措施,以达到治疗疾病的一种方法。
病种繁多。有临床疾病等。这么说吧,凡是护士能够遇到的疾病,都可以被护理干预。常见的疾病有:1
1.心脑血管疾病 心绞痛、冠心病、心肌梗塞、 脑梗塞 、偏瘫
2.癌症
3.骨折
4.法定传染病
5.重性精神病 精神分裂症 抑郁症 焦虑症
6.维生素缺乏病
7.残疾
8.智力障碍
9.心理障碍
护理干预方法
1.临床护理技术
2.各种检查措施
3.药物干预
4.社区健康教育
5.社区健康促进
6.社会心理行为干预
7.家庭入户干预
护理干预的意义
1、社区护理干预有助于糖尿病生命质量;
2、 护理干预可以提高脑瘫患儿生活质量;
3、护理干预有利于降低高血压患者的血压水平;改善其健康行为;并提高其生活质量.;
4、护理干预能明显改善RA(类风湿关节炎)患者病情,降低致残率;
5、良好的护理干预往往能够减轻和避免患者的疼痛。
手术室护士在围手术期的安全护理要点
(1)增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333332616361方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。
(2)充分尊重病人自主权的选择,应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施,在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤的治疗。
2.生理方面准备:病人维持良好的生理状态,以安全度过手术和手术后的过程。
(1)术前训练:床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟
(2)备血和补液:纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;血型鉴定及交叉配合试验,备好一定量的全血
(3)预防感染:不与有感染的病人接触;杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室;预防性使用抗菌药物:①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;②胃肠道手术;③操作时间长的大手术;④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;⑤癌肿手术;⑥心血管手术;⑦人工制品植入术;⑧脏器移植术。
(4)胃肠道准备: ①非胃肠手术病人,术前12小时禁食,术前4小时禁水,为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。 ②胃肠道(尤其是结肠)手术,术前1~2天进流质饮食,如果行左半结肠或直肠手术,则应行清洁灌肠,并于术前2~3天开始服用肠道制菌药物,减少术后感染机会。
(5)热量、蛋白质和维生素:术前一周左右,根据不同状态,经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。
一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%.
(6)其他:术前一天或术日早晨检查病人,如有发热(超过38.5度)或女病人月经来潮,延迟手术;术前夜给镇静剂,保证病人的充分睡眠;进手术室前排空尿液,必要时留置尿管;手术前取下活动牙齿。 编辑本段围手术期护理
(一) 手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点
(1) 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心理和身体护理。
(2) 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。
(3) 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2.手术前期病人的评估
(1) 一般资料。
(2) 既往史及健康状况。
(3) 病人心理状况进行评估。
(4) 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。
(5) 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。
3.手术前期病人护理措施 ⑴ 心理准备:术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉搏和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。
术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’,增强 病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ⑵ 环境准备:病房温度应保持在18℃~20℃,湿度50%~60%,减少陪护。对新入院的病人,护士要说明病区环境。
⑶ 身体准备:帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。 皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。
呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行体位引流,雾化吸入,必要时应用抗生素。 胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮:术前12小时禁食,术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。
②灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露,肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。④排便练习。 增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。 为适应手术,术后变化的练习。 ⑷ 手术晨护理:测量生命体征并做好记录,注意有无异常。 检查皮肤及胃肠道准备。
嘱患者排尿,决定是否置胃管和导尿。 取下发夹,假牙及身上饰品。 擦去指甲油,唇膏,眼影等。 准确及时给予麻醉前用药。 将病历,X-线片,术中特殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。 记下家属姓名,联络方式。 4.手术前病人健康教育 对病人健康教育的技巧是:尽量使用简单易懂的言语进行交流;告 病人各种事项,动作的理由或原因;多种教育方法并用。
术前病人应掌握的术后基本活动方法有:深呼吸,有效咳痰,体位改变和肢体功能锻炼,练习床上大小便。
(二) 中期病人评估及护理 1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区,清洁区,半清洁区和污染区...
护理干预对象是什么
1张优质护理服务“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。中文名优质护理服务中心病人方法强化基础护理目的全面落实护理责任制简介“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
说明入院护理1建立良好的护患关系,护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。3 主动进行自我说明,入院告知:向病人或家属说明管床医生和护士、病区护士长,说明病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。...
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