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产褥期母体特点 产后6~8周内,医学上称为产褥期。产褥期母体各器官处于恢复状态,生殖器官基本要恢复到孕前状态。分娩是一项剧烈运动,产妇体力消耗大,产后比较疲劳、嗜睡,产后24小时内体温可有所升高,一般不超过38℃。产妇脉搏偏慢,每分钟60—70次,呼吸也偏慢,每分钟14~16次左右。 一般产后7~10天恢复到妊娠前状况。 产后72小时内,大量的血液从子宫进入体循环,加上组织间液的回吸收,使回心血量增加了15%—25%。
特别是产后24小时内,心脏负担明显加重,产妇应卧床休息。产后1—2天常口渴,应多喝汤。产后胃肠蠕动缓慢,加上盆低肌肉松弛,卧床时间长,容易发生便秘,一般2周内恢复正常。 产后尿量明显增多,皮肤排泄功能旺盛,大量排汗,尤其在睡眠和睡醒时更为明显,也称为“褥汗”,属于正常现象,产后一周后自行好转。产后应注意清洁卫生,有条件者可以洗淋浴,室内要适当通风,保持室内空气清新。
子宫复1日 正常未孕子宫753厘米3,重约500克,足月子宫352225厘米3大小,重约1000克,产后子宫由足月妊娠大小,恢复到将近正常大小,叫做“子宫复旧”。 产后产妇往往在腹部摸到一个球形硬块,不少人因此而紧张,以为“长瘤子”了,其实这个硬块就是子宫。子宫收缩引起阵阵腹痛,称为“产后痛”,疼痛持续2~3天后自然消失。经产妇较初产妇疼痛剧烈,哺乳刺激子宫收缩也可出现疼痛。
“产后痛”是正常现象,伴随疼痛子宫逐渐收缩,官低高度平均每天下降1厘米,产后约10天,在腹部就摸不到子宫了,产后6~8周,子宫恢复到将近未孕时大小。 产后子宫颈呈松弛状态,表现为充血、水肿。产后7~10天子宫颈内口闭合,产后四周恢复到原来状态。因此产后10天内不要坐浴或洗盆浴,此时官颈内口未关闭,细菌可以上行,易造成官腔感染。
正确的产褥保健可促进子宫复旧。产后应及时排尿,否则充盈的膀胱影响子宫收缩。 产后第2天就应下地活动,尽早做产后健身操,这些做法都有利于子宫复旧、恶露排出和体形健美。恶 露 一般人对于“恶露”这个词很陌生。“恶露”的产生是一种生理现象,指的是产后从阴道排出的子宫创面出血、妊娠子宫内膜、粘液等物质,一般持续4~6周。
恶露分为三种,即红色恶露、浆性恶露及白色恶露。 1.红色恶露,出现在产后一周内,因含有大量血液故称血性恶露,伴有血块及坏死蜕膜组织。 2.浆性恶露,出现在产后1周左右,可持续2周,因血量减少,色转为淡红色,排出物似浆液,故称浆性恶露。其主要成分为坏死蜕膜、官颈粘液、阴道分泌物及细菌。 3,白色恶露,含有大量白细胞、退化蜕膜、细菌和粘稠,呈白色。
由于个体差异,产后恶露量的多少及持续时间均不相同。—般产后第一天恶露量多,伴有血块,但24小时内的出血量不应多于400毫升,产后l周内恶露总量平均为250—350毫升。 正常恶露带有血腥味,但不臭。如果有腐败臭味,或恶露呈浑浊的土褐色,则表示有感染存在。 产后应经常更换卫生巾,保持会阴清洁以预防感染。盗 汗盗汗即常说的出汗,是产后在激素作用下机体排出妊娠时积存的多余水分的一种方式。
通常盗汗在产后可持续数周,对这种现象不用担心,但务必要多饮水,以补充水分。盗汗大多在夜间出现,故夜间睡觉时,在枕头上放一条吸水性好的毛巾。 在出汗较多时为慎重起见,测量一下体温,如体温超过38℃,则应到医院就诊。
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