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通常在产后2小时内，新妈妈的阴道出血量较多，此后出血量逐渐减少。如果分娩后24小时至产后42天，新妈妈发生阴道大量出血，或者在胎儿娩 出24小时内，阴道出血量超过500毫升时，即为晚期产后出血。晚期产后出血发 生的早晚因情况不同而异，如不及时救治，可危及生命。晚期产后出血最常见的原因如下：子宫收缩乏力这是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%〜75%。

胎盘剥离不完全在第三产程，如果胎盘剥离不完全，小部分胎盘滞留在子宫腔内，便可以 影响子宫收缩及血窦的关闭而导致出血不止。而胎盘组织残留在子宫腔内引起的 出血多发生在产后10天左右，可为多次、反复的子宫出血，或突然一次大量出 血，出血前没有什么预兆。诊断明确后，应在用抗生素控制感染的同时，行清宫 术清除子宫腔内的残留组织。

术前、术后给予子宫收缩剂，以促进子宫收缩，减 少出血。当残留的组织被清除后，阴道出血自会减少，甚至停止。产道撕裂产道撕裂有时也可引起大量出血。巨大儿、急产或手术产时，均可使产道 发生不同程度的撕裂。撕裂的同时可发生大出血。胎盘附着部位复旧不全这是由于胎盘附着面在尚未完全修复之前发生了感染引起的出血。出血时间常发生在产后2周左右，出血量通常不会太大。

用子宫收缩剂与抗生素治疗常可奏效。如果经治疗仍出血不止时，亦可采用清宫术。凡清宫刮出的组织，均应送病理检查。剖宫产子宫切□感染或愈合不良新妈妈在剖宫产后2〜4周，甚至更长时间发生大量阴道出血，如果术时已 确定无胎盘及胎膜组织残留，通常就是由于子宫切口感染或缝线过密、组织坏死 而发生的出血。此种出血在保守治疗无效时，需开腹探查止血，或行子宫切除 术。

亦可以采用介入治疗，将双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞而止血。凝血功能障碍如果新妈妈患有全身出血性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减 少性紫癜等，均可引起产后出血。产科的弥漫性血管内凝血这种情况常引起产后大出血。

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