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软产道异常中的外阴异常有哪些情况：

1．会阴坚韧：多见于初产妇，尤其以35岁以上的高龄初产妇更为多见；以往会阴手术时缝合过紧、过高也是原因之一。临床上可见阴道口小，会阴组织坚韧而缺乏弹性，使会阴及阴道口的伸展性差，在第二产程中常使胎头下降受阻，产程延长，同时在胎头娩出时造成严重会阴裂伤。故在处理上，应在接产时作适度的预防性会阴侧切，使分娩顺利完成，但侧切口不能过小，否则仍有可能造成严重撕裂。

2．会阴坚韧：在重度子痫前期、严重贫血、严重心脏病和各种原因造成的慢性肾病等情况引起全身水肿的同时发生外阴水肿，可在第二产程中妨碍先露下降，延长产程，并造成会阴组织挫伤、继发感染和愈合不良。处理：临产前局部应用33%硫酸镁湿热敷消肿（一日3次）；临产后仍有重度水肿时可在严格消毒下进行多点皮肤穿刺放液；分娩时做会阴侧切；产后24小时给予冰敷会阴，并加强外阴护理，严格预防感染。

3．外阴瘢痕：外阴炎症或外伤后遗症瘢痕挛缩，导致外阴、阴道口狭小，外阴组织坚韧，影响胎先露部下降，从而延长第二产程。处理上：若瘢痕范围小，可在分娩时做适度会阴侧切，不难完成分娩；若瘢痕范围较大，视情况做双侧会阴切开或行剖宫产。

4．外阴尖锐湿疣：外阴范围广泛及体积巨大的尖锐湿疣常同时侵犯阴道，足月分娩时易导致阴道损伤、感染和大量出血，且可能导致新生儿患喉乳头瘤，后果严重。处理上：宜选择剖宫产。

5．外阴其他异常：外阴、会阴部有较大体积的肿瘤或脓肿影响妨碍正常分娩时，可考虑剖宫产或行脓肿切开引流后分娩。

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