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减痛分娩是一种有质量的生产方式,由于从产痛到生产会历经十几、二十个小时,在痛这么久的情况下,可能会对宝宝产生不好的影响。例如:过度换气造成二氧化碳浓度降低、子宫过度收缩;也会使肾上腺素分泌增加,加上长时间的焦虑与阵痛,都会影响子宫收缩,减少提供给胎儿的氧气。
最近大家对于减痛分娩的接受度越来越高,原因是既可以减痛生产,又对宝宝与妈咪比较有利。不过有人担心打完减痛分娩后,可能导致生产时没办法用力。事实上,减痛分娩主要是麻痹感觉神经,让产妇感觉不到痛而已,但依旧保留运动神经,让产妇要用力时还是可以出力。当感觉神经麻痹时,会让血管比较放松,这时就要补充较多的点滴,以免提供胎儿的血液过少而产生胎儿窘迫的现象。
但若产妇属于出血体质或血友病,就不建议减痛分娩。因为出血体质会导致产妇出血后不易止血,可能会使脊膜上积血太多而压迫到里面的神经。现在医院在生产前都会先做凝血功能的检查,若凝血功能正常,麻醉师也会详细询问病史以确保安全。
徐富美护理长说,在产检时,门诊就会给予减痛分娩的相关讯息并初步询问,准爸妈可以回去讨论,入院待产之后再请准爸妈决定。但准爸妈可能还是无法决定,或是有些家属可能会因对减痛分娩的认识不够而拒绝做,这时护理人员便会请医师再来解释适合减痛分娩的状况。
陈胜咸主任表示,一般是子宫颈开到3、4公分之后再打减痛分娩,第一胎若开了5公分,还可以做,但若胎头很低、阵痛频繁密集,就不建议做了;假如是生第二胎,子宫颈开5公分之后就不做了,因为在准备麻醉的过程中,可能就快生了!
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