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产后1周左右时间里,产妇的身体发生了急剧的变化,这个时候产妇自己和家人一定要注意观察。尤其是前3天,因为这段时间往往是产后并发症的高发时期。如果及早发现,就可以及早治疗,不会给产妇和宝宝带来很大的麻烦。
同时了解什么是正常的变化,可以消除妈妈的顾虑,消除对自己不必要的担心,以便更好地投入到照顾宝宝的工作中去。
体温:大多在正常范围,偶尔产后1天内体温稍有升高,但一般不超过3 8℃,多在2 4小时后降至正常。可能与产程延长或过度疲劳有关。如体温超过3 8℃,要考虑是否有产褥感染的可能。
脉搏:较缓慢,60~70次/分,与子宫胎盘循环停止及卧床休息等原因有关。脉搏过快时要考虑是否有发热、产后出血引起休克的早期症状。
呼吸:14~16次/分,是因产妇多由妊娠期胸式呼吸转变为胸腹式呼吸。
血压:平稳,妊娠高血压综合征产后血压有明显的下降。
产后宫缩痛:是指产褥早期,因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。一般在产后1~2天出现,持续2~3天后自然消失。经产妇比初产妇多见。哺乳时反射性的子宫收缩使疼痛加重。
恶露:产后随着子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。恶露分为3种:血性恶露、浆液恶露、白色恶露。本书将在下面章节具体谈到。
会阴切口疼痛拆线后自然消失
在产后的3天内有会阴切口处水肿,活动时疼痛,伤口拆线后自然消失。初产妇多见。
由于产后胃液分泌减少,胃肠肌张力及蠕动减弱,加之产时疲劳,产妇多食欲不佳,喜进流质、半流质等清淡饮食,一般1 0天左右恢复。也有产妇因产程中进食少,产后腹腔压力降低,产后有饥饿感,食欲增加。
产褥早期易大量出汗及泌尿增多
产褥早期,大量多余的组织间液需要排泄,使皮肤排泄功能旺盛,大量出汗。尤其是睡眠和初醒时明显,产后1周好转。
产后2~3天,由于机体要排出妊娠时潴留的水分,产妇往往多尿。但因分娩过程中膀胱受压,使其黏膜水肿充血,肌张力降低,加之会阴切口疼痛,产妇容易发生排尿困难、尿潴留及尿路感染。
产褥期容易发生便秘,这是因为产妇卧床多、活动少、肠蠕动减弱,腹直肌及骨盆底肌松弛的缘故。
初产妇容易乳头皲裂和乳房胀痛
哺乳时尤其是初产妇在最初几天容易发生乳头皲裂,大多是因为产前乳头准备不足或产后哺乳姿势不当引起。乳头皲裂时,表现为红、局部糜烂或裂开,有时有出血,哺乳时疼痛。
产后哺乳延迟或没有及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛,触时加重,触摸乳房时有坚硬感。
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