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决定顺产难易程度的4个因素

03月14日 编辑 39baobao.com

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顺产是我们较为提倡的一种分娩方式,所以一般不出意外的话,医生都会见意准妈妈进行顺产,但往往也有一些不利因素而导致孕妈妈无法顺产,下面,我们就一起来看看,决定顺产难易程度的4个因素。

决定顺产难易程度的4个因素

因素一:骨盆

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆的 骨盆界线 。该界线将骨盆分成上下二部分,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。

骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是 产道 。

评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:

1.入口的产科直径。

2.坐骨棘之间的距离。

3.耻骨下角与二结节间之距离。

4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。

5.荐椎之屈度和长度。

这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。

一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。

由于女性的骨盆的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:

1.女式,即圆形或横卵圆形。

2.男式,即心脏型或楔型。

3.类人猿式,即长前后卵形。

4.扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。

这四类的骨盆对分娩的影响,以 女式 及 类人猿式 较有利于生产。 男式 及 扁平式 都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。

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