[孕妇有心脏病能顺产吗患心脏病孕妇的注意要点]孕妇在怀孕期间身体非常娇弱，所以需要精心的照顾和呵护，这样才能让胎儿在宫内安全的生长发育，但是对于患有心脏病的孕妇来说，整个孕期就非常艰难了，因为孕妇不仅要考虑自身的健康...+阅读
1.加强产前检查。应从怀孕早期开始，并要根据病情增加检查次数，缩短间隔时间，每次产前检查内容除一般产科检查项目外，还应注意心脏病及心功能情况及其变化，并及时处理。 2.预防心衰。限制体力活动，避免过度体力劳动，注意休息和睡眠，每日睡眠至少10小时，防止情绪激动及精神紧张，限制食盐摄入。 饮食要注意清淡，每日食盐不超过4~5克。积极预防贫血、妊高征及上呼吸道感染，一旦发生要积极治疗。心功能I、Ⅱ级者应于预产期前1—2周住院休息待产，心功能Ⅲ级或以上者，必须立即到条件好的医院住院，以便治疗及为分娩做好准备。 3.临产后更要关心病人，解除思想顾虑和精神紧张。 宫口开大3厘米以后肌肉注射杜冷丁50毫克，或硬膜外麻醉止+痛，让病人得以休息。
密切观察产妇的心率、呼吸变化，必要时吸氧，给予强心药。宫口开全后应产钳助产，以缩短产程。勿让产妇过分用力，以减轻心脏负担，产程进展不顺利者应剖官产。胎儿娩出后，腹部加2。 5公斤砂袋，防止回心血量骤然增加，同时皮下注射吗啡10毫克，让病人休息。产褥期要充分休息，严密观察患者心率、呼吸、血压及体温的变化，预防感染，避免劳累，节制性生活，认真避孕。有心衰者，应在心衰控制后行绝育术。
患心脏病的孕妇在妊娠期应注意什么
妊娠后心脏工作量急剧增加？主要表现为氧消耗量？心排出量？血容量的增加和心率增加？总血容量在妊娠早期即已增加，在孕20~24周增加35%，孕32~34周时达高峰，比孕前增加40%~50%并维持至分娩？主要增加为血浆，因而红细胞及血红蛋白浓度相对下降，这种变化减低了血液粘稠度，对血液流动是一有利条件？随着血容量增加，心排出量也增加，这是由于心搏量和心率增高的结果？心率随妊娠期的进展而逐渐增快，足月时比未孕时每分钟增快15次？每次搏出量比未孕时增加30%~40%,28~32周达高峰，孕33~36周达39%并维持到足月，这无疑增加了心脏的负担？孕妇代谢率增高，耗氧量较正常增加15%~25%？此外，孕妇体重增加，体内水钠潴留，胎盘血循环形成，子宫增大，隔肌上升，心脏发生移位，这些也加重了心脏负担，到了妊娠晚期，这些负担很容易导致心脏功能的进一步衰竭？有器质性心脏病的孕妇，早孕时即应到医院检查，最好能明确心脏病的病因？病变程度？病程？心脏代偿功能，以决定是否可以妊娠？不宜妊娠者应于孕12周前施行人工流产术？心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与感染，未经产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭的发生率要高出经产前检查的许多倍？检查应从早孕开始，检查次数及间隔时间可根据具体情况而定？除了产科检查外，对心脏病应通过各种客观检查做全面估价？预防心力衰竭，安排好工作？生活，每日至少睡眠10个小时，避免过劳，防止情绪过度激动？而且，要严格限制盐的摄入，一天食盐不超过4~5克？积极防止并及早纠正贫血？维生素缺乏？蛋白质缺乏及感染？提高对心衰的认识，早期心力衰竭表现为轻微活动即有胸闷？气急？心悸？如果休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分，夜间常胸闷，需起床到窗口呼吸新鲜空气者，应提高警惕？产程开始给予抗生素预防感染，适当使用镇静剂，手术助娩缩短第二产程，胎儿娩出后腹部置沙袋，以防腹压突然下降而发生心衰？尽量不使用宫缩剂，输液输血注意滴速？可酌情选用剖宫产，麻醉剂中不要加肾上腺素？产后1周尤其24小时内，由于回心血量骤然增加，仍然易发生心衰，因此应密切观察心率？心律？呼吸及血压变化？继续用抗生素预防感染？心功能Ⅲ级以上不宜哺乳，凡属不宜妊娠者应严格避孕或进行绝育术？...
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