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产妇分娩的第三产程是怎样的

02月07日 编辑 39baobao.com

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第三产程是指胎儿出生到胎盘排出阴道这个阶段,持续时间约为5 ~ 15分钟。这时,胎儿已经娩出,产妇感到轻松,子宫底下降至胳平,宫缩 暂停几分钟后重又开始。子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上,阴道有少 量流血,阴道口外露的脐带自行下降变长,这些征象表示胎盘已剥离,医 护人员轻轻按压子宫底部牵拉脐带。 如果此时脐带下移,说明胎盘已剥离并降至子宫下段,然后左手下压 子宫底(或由助手轻轻按压宫底),同时右手牵拉脐带,协助胎盘娩出。 当胎盘出至阴道口时,接产者用双手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向 外拉,协助胎膜完整剥离排出。在娩出胎盘时应注意不要在胎盘尚未剥离 之前,用手按揉、下压子宫底或牵拉挤带,以免引起胎盘部分剥离而出血 或拉断挤带,甚至造成子宫外翻。 医护人员会检查胎盘及隔膜,以确认它们是否全部被排出来了,所有留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还会检查产妇的子 宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。可见, 正确处理胎盘娩出可以减少后出血的发生率。如果产妇接受了外阴切开 术,这个时候伤口也需要进行缝合。

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