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近年来，随着人们对孕期安全用药意识的提高，孕妇在怀孕时用药都非常谨慎。但有些孕妇由于缺少这方面的常识，在孕期患有内外科疾病或产科并发症时，也不敢用药。自己硬撑着，结果贻误了治疗，造成了不应有的后果。还有一些跟你情况一样的孕妇，在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物。因怕对胎儿有影响，就轻率地做了人流。个别人还因此患上了不孕症，而遗憾终生。

事实上，药物对胎儿、新生儿是否有不良影响，主要取决于以下几方面。

一、取决于药物的性质

药物的性质主要是指药物的药理作用、毒性和理化特征。药物的药理作用是指药物有什么功能(如镇静功能、治疗甲亢功能、降血糖功能等);药物的毒性是指药物在动物试验中是否有致畸作用;药物的理化性质则决定着药物是否容易通过胎盘。

二、取决于用药时的孕周

孕期不同的时间用药所产生的后果不同。

(1) 在卵子受精后一周内，受精卵尚未种植在子宫内膜，故一般不受药物的影响。

(2) 在受精后的第2周内，受精卵已种植于子宫内膜，但胚胎组织尚未分化。药物可能对胚胎产生流产作用但无致畸作用，故此期用药相对安全。

(3) 在受精后3—10周(停经5—12周)是胚胎各器官分化形成的时期，极易受药物等外界因素的影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此期间如无十分必要，尽量不要用药。即使是保健品、滋补药也应尽量不用。如果必须用药时，则应在医生指导下慎重选药，并应在怀孕16—20周时进行产前检查(包括B超)，以便了解胎儿生长发育的情况及有无胎儿畸形。

(4) 在受精10周以后(停经12周以后)胎儿的绝大多数系统和器官已经形成，此后胎儿就是以生长发育为主了。故在此期用药仅能影响胎儿的生长发育，严重时，可使胎儿全身发育迟缓。

三、取决于用药的剂量

药物所产生的效应与用药剂量有很大关系。小剂量的用药可能只造成暂时性的机体损害。而大剂量的用药或长时间地用药则可造成胚胎死亡或永久性的损害。用药时间愈长和反复用药都会加重药物对胚胎及胎儿的损害。

孕期用药应掌握如下的基本原则：

1.孕期用药必须有明确的用药指征。药物可用可不用时，应不用。

2.孕期用药时能单独用药的，应避免联合用药。当两种药物疗效相同时，应选用对胎儿危害较小的药物。

3.孕期用药时应清楚地了解孕周，严格掌握用药剂量和用药持续的时间，合理用药，及时停药。<<<12>>>

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