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Q：我刚检查出怀孕了，但我有乳腺增生，且这两天有乳头溢液(浅黄色，一两个月以前也曾有过)，乳头旁有一肿块，医生怀疑是纤维腺瘤。我应该怎么办呢？是否可以继续维持现状，要吃药吗？

A：你患有乳腺增生的疾病，现在检查怀孕了，发现乳头有溢液，而且乳头旁有一个肿块，这种情况还是应该重视。因为妊娠后由于内分泌激素的改变，乳腺管及腺泡也会增生，为产后哺乳作好准备，到了妊娠中、晚期，就有可能出现少量乳汁分泌。同时妊娠期的乳房也变得比较充盈起来，充盈的乳房对于检查乳房肿块却带来一定困难，有时甚至会掩盖存在的肿块。所以，不管怎样，为了明确你目前疾病的性质，尤其你乳房的肿块，你必须去做一次规范的检查，不能消极等待。需要去正规的医院外科或乳房门诊，医生会根据你的情况做出相应的辅助检查，然后为你做出诊断。如果是良性肿块，可以观测、复查，或必要时可在妊娠中期后手术，以避免手术刺激导致流产 。

Q：我是双角子宫，去年4月份曾有过一次流产。现在我又怀孕40天，开始有少量粉红色分泌物流出，还有些水样液体，于是打了一针黄体酮，后来大夫说盲目保胎不好，我就不再打了。但这两天一直都有“见红”，不知道现在这个孩子能保得住吗？

A：你的子宫是双角子宫，属于子宫发育异常的一种类型。一般说，子宫发育异常时，宫内环境也不一样了，故比正常子宫发生流产的机会会有所增加。现在你已经怀孕40天，有少量阴道流血，这是先兆流产的一种表现之一，需要保胎治疗，当然保胎治疗前应该明确胚胎发育是否良好。接着，你就应该立即去医院做进一步的检查，目的是明确胚胎的发育和是否宫内妊娠。可以通过检查血的激素水平和B超，就能告诉你胚胎的情况，如果胚胎发育良好，你需要保胎治疗，而且不是一天或两天就能搞定，需要在医生指导下长时间用药。所以，当前你的首要任务是去医院检查，才能制定处理办法。

Q：我现在怀孕16周，听医生讲这个时候是可以过性生活的，但是我不知道是不是需要避孕，老是心存顾虑。如果需要，请医生推荐一下避孕的方法，谢谢！

A：妊娠后由于体内雌激素和孕激素水平的明显增加，抑制了促性腺激素的分泌，使卵巢的卵泡停止发育，因此怀孕后，月经也不会来潮。所以，妊娠期间过性生活，是不需要采取避孕措施的。但是怀孕后，过性生活要多加小心，因为孕妇的阴道粘膜充血水肿，容易被损伤和出血，同时还会引发子宫收缩，导致流产。所以，妊娠早期最好避免或尽量减少性生活。而中期后，流产机会相对减少，可以适度进行性生活，但是不能与孕前完全一样，在动作和次数上需要有所控制，性高潮时同样会引起子宫收缩，因此孕妇自身也需要进行自我调节。到了妊娠晚期，孕妇腹部明显增大，性生活需要减少，36周后最好停止性生活，以避免胎膜早破和上行感染。同时，对于有妊娠合并症或者并发症的孕妇，如妊娠期出血、腹痛，或有高血压等疾病时应该中止性生活，以保护母胎。

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Q：我是高度近视(850度)，医生说顺产用力的话可能导致视网膜脱落，如果选择顺产，在第二产程时医生会帮我选择产钳帮助的，可是我听说产钳对小孩的危害很大，那我是不是应该选择剖腹产呢？

A：850度的高度近视，第二产程中用腹压可能导致视网膜脱落而失明。为减少你使用腹压，防止视网膜脱落，医生在第二产程会用产钳助娩。但你也可以选择剖宫产，由于高度近视非剖宫产绝对指征，你必须向医院提出申请并签字。

Q：生完孩子后这几天，我总觉得解小便困难，而且常常像解不干净一样，想再蹲一会儿。以后不会变成尿失禁吧？

A：产后产妇常因会阴疼痛，惧怕会阴伤口裂开而不敢用力排尿；或产程延长,膀胱受胎先露部的长时间压迫,充血、水肿而功能失调；或产后腹壁松弛,膀胱容量增大,膀胱对内压增高不敏感,而当储存尿液过多时,膀胱的张力更下降，感觉性也更低等诸多原因而产生排尿困难和尿潴留。也有产妇由于不习惯平卧排尿导致尿潴留。你的情况就属于尿潴留。尿潴留可影响子宫收缩,导致产后大出血,尿道感染等，但和尿失禁没有因果关系。产程长，盆底组织受损,可出现张力性尿失禁。尿潴留的预防和治疗上主要是：解除紧张恐惧心理，鼓励排尿；产后6小时内及时排尿；精神放松,听流水声,消毒温水冲洗外阴,诱导排尿；热敷按摩腹部膀胱区，膀胱区理疗，艾炙或针刺关元,气海,三阴交；新期的明肌注等，必要时可导尿。

Q：我的孩子已经6个月了，我知道产后应该要做检查的，但是当时宝宝生病就没去，我现在自我感觉都不错，不知道有没有再去检查的必要？

A：我建议你还是去检查一次。现在大家越来越认识到健康的重要性，因此每年一次的体检、妇科检查还是必要的。而且你已产后6个月，需要考虑避孕措施的选择，比如上环，也需要做妇科检查。

Q：我是剖腹产，手术后用麻醉包的，现在已经过去两年多了，我时常感到注射麻药的脊椎处有刺痛感，弯腰、挺身的时候像针扎一样，请问这是注射麻醉的后遗症吗？

A：腰麻、硬膜外麻醉后可能会出现头痛、下肢麻木、疼痛等不适，多在1周左右好转，你的这些症状是否与麻醉有关，还需进一步检查，可去较大医院的疼痛门诊就诊。

Q：我个子比较小，临产检查医生说我胎儿较大，宜剖腹产，而且竖剖比横剖要好。我知道竖剖的话应该不利于产后恢复，我这种情况是不是真的要选择竖剖？

A：腹壁横切口主要是美观，皮肤无张力易愈合。但手术切口伸展性差，手术暴露欠佳，孩子娩出有时困难。你个子小，孩子大，竖切口对胎儿娩出有利。至于产后子宫恢复等，不论横切口，竖切口都是一样的。

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