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  孕中晚期B超检查

常将妊娠第12～27周称为中期妊娠，28周以后称为晚期妊娠。胎儿进入中期妊娠后，全身发育已趋于完善和成熟，器官结构显示清楚。

中晚期超声检查的目的：观察胎儿数目、发育是否正常、确定胎龄、了解主要器官结构以及附属物如胎盘、羊水、脐带是否正常、确定胎儿宫内发育状况和有无畸形等。

检查范围：胎儿头面部、骨骼、胸内脏器、腹腔器官、附属物（胎盘、羊水、脐带）的结构形态和测值。

  孕中晚期胎儿超声表现

1．胎头孕11～12周显示整齐、厚度均匀的强回声光环即白色的圆环状结构。孕17周后开始超声评价颅脑，进行头围测量。

2．颜面部孕12～13周可见胎儿面部结构，可了解胎儿口唇的连续性，孕18周后上下颌骨可见牙床。

3．脊柱及肋骨孕9周时骨化中心出现，孕12周后显示整个脊柱，呈2条平行、整齐的串珠样强回声光带，前后自然弯曲。

4．四肢骨在妊娠15周已可显见，股骨为一条棍棒样强回声，平直光滑，两端清晰。

5．胸部包括胸廓、心脏和肺脏器官的观察。其中胎儿心脏结构的检查具有重要价值，一般在孕12周后可显示胎儿心脏的四腔心结构，并可发现心脏结构的发育异常。

6．腹部

(1)肝、胆：肝位于胎儿右上腹，是腹腔最大的实质性器官，大小约占腹腔2/3区域。上方为低回声膈肌和心脏。肝边界尚清，内部回声细弱而均匀。其下方为管状无回声的胆囊。

(2)脾：位于膈下左侧，呈新月形，偏低回声，与胃泡为同侧且邻近。

(3)胃、肠：胃泡位于左上腹，呈圆形或不规则形无回声，在妊娠16周后逐渐显示胃泡。

(4)肾、膀胱：在妊娠13周后肾显示，妊娠20周清晰。双肾位于脊柱两侧，在脊柱旁纵切肾呈蚕豆样。妊娠15周以后膀胱已显示，位于下腹中部，呈圆形

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