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孕期保健是妇女保健工作重要内容，孕中期保健又是孕期保健的重要一环。目前，国内对孕中期保健除一般产前检查、卫生指导外，缺少一定的保健手段，以改善由于日益增大的子宫和全身各系统变化引起的不适和纠正不正确的姿态。孕中期保健操在日本、香港等地相当普及，现将我院1997年1月至1998年12月开展此项研究的结果报告如下。

  方法：

观察组的孕妇自孕周开始在门诊有专人教保健操、并进行孕中期、孕晚期指导，直至分娩；对照组进行一般孕期检查、卫生指导。

(1)孕中期指导

对观察组孕16周孕妇进行孕期保健操的宣传，发放孕妇操宣教小册子，并讲解其对孕妇的保健作用。

①孕妇保健操是适合孕妇的一套全身运劫操，它除有普通运动操的作用外，还具备对孕妇的特有功效，尤其是腰、背、腹直肌、盆底组织的训练，增加分娩时辅助肌的收缩力，产道的弹性和伸展性，促进产程进展，提高孕产妇保健质量。

②宣传孕妇保健操在国外的普及率及应用效果，增强孕妇信心。由专人详细询问病史和体格检查，对孕妇的生理和心理状况做评估确认后指导训练孕妇操2~3次，然后自行锻炼，每日做操记录，每周了解保健操进行情况，定期检查。

(2)孕晚期指导

孕晚期孕妇在学习中容易出现两种情况注意纠正：一是对日益增大的子宫和发胖的身体感觉笨重，有惰性，不能坚持做保健操。我们采取说服鼓励的方法，让孕妇坚持做下去到分娩时能看到最佳效果。另一种孕妇做保健操收到轻的效果，做起操来忘记了自己是孕妇有过度伸展的情况，也要帮助孕妇做到恰到好处为止。

(3)分娩期的指导

产妇入院后，由有丰富经验的助产人员讲解在分娩过程中注意的问题。有官缩后，利用间歇进行指导。

①利用间歇休息，使之再出现官缩时不疲劳。

②鼓励在宫缩间歇时进食以保持供给产妇能量和保持良好体力，并指导产妇正确屏气用力。

③助产者掌握与孕妇接触时的同情态度、抚慰语言和体态语言，安慰孕妇使其有亲切感、信任感和安全感以加速产程进展。当产力、产道、胎儿三因素互相协调后．产妇积极配合，均能在预定的时间内分娩。

④指导产妇合理使用辅助肌，加强辅助肌的收缩力，促进产程进展。

  讨论：

随着社会进步，女性整体素质的提高，孕妇要求妇女保健工作要增加具体的保健手段，减轻妊娠期不适，保持健康体态，孕期保健操恰好满足了孕妇保健工作需要。1、从表l结果可以看出孕期保健操可使全身各部肌肉有节奏、有规律地进行收缩、舒张运动，克服由于膨大的子宫引起的某部分肌肉长时间处于收缩状态，引起肌肉过度疲劳，造成背痛、腰痛，进而影响坐、立、行、姿势，形成不良的姿态。2、孕期保健操可在孕期进行腰、背、腹直肌及盆底组织的收缩、舒张训练，分娩时可发挥其辅助肌的收缩作用，加强产力，还可以增加产道的弹性和伸展性，促进产程进展，减少难产率，增加阴道自然产。3、孕期保健操的全身活动不仅使孕妇保持良好的姿态，更重要的是全身适当运动，可促进全身血液循环，使各系统保持良好血运状态，因而减少产科合并症，尤其是胎儿官内缺氧，新生儿低Apgar评分的发生。观察组在分娩效果上明显高于对照组，说明孕妇操对孕晚期及分娩期有良好的作用。

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