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患有心脏疾病在孕期需要注意什么

09月20日 编辑 39baobao.com

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 我怀孕38周了,有时感觉心跳非常快!甚至感觉气短。这太可怕了,有什么危害吗?

频繁发生心跳加速被称为心动过速,心动过速在怀孕期间非常常见。没有人能确切地说清为什么怀孕期间心动过速会如此频繁地发生。可能与血钾低或者激素代谢有关。无论如何,如果在怀孕前并未患有心脏疾病,心动过速就不会产生危害。

通常,这种心动过速是室上性心动过速(SVT),某一阶段心房跳动非常快,这种节律有时下传到心室,影响心室的节律。除心跳加速之外,可能还会感觉到心脏的锤击感。主观感觉气短,如果意识清醒,则不是由于缺氧引起。可以通过下面这些刺激迷走神经的姿势来调节心脏节律。

·瓦尔萨尔瓦动作:屏住呼吸,腹部用力持续15~30秒,就像在用力排便的状态。

·试着用冰水撒泼到脸上。

·找到一侧颈前下颌下脉搏跳动处,轻轻按摩搏动处(这就是所说的颈动脉窦按摩)。

通常,这些方法足够调节心率过快。但是,如果每日发生频率过高,让你感觉头痛甚至头晕,此时就需要服用诸如地高辛、硝苯地平等药物以维持心脏正常功能。目前,针对药物纠正失败的顽固性心动过速,推荐使用静脉注射腺苷类药物。当然还是需要与医生进一步沟通以确认具体的治疗措施。

我还会得其他的心律方面的疾病吗?

如果没有心脏的器质性疾病,孕妇一般很少并发其他心律异常的疾病。房扑或房颤与室上性心动过速症状相似。房扑时,心房跳动过快过浅导致心脏泵血量减少。其结果为,心房中形成血凝块。血液中加入肝素对于持续伴有此状态的患者非常有效。通常,这类情况与甲状腺功能亢进有关。

其他情况,比如心动过缓则非常少见;通常见于伴有心脏器质性病变的情况,并且最好让心血管医生进行处理。特定情况中可以使用起搏器,可以得到很好的结果。=尖瓣脱垂

 我患有二尖瓣脱垂,牙医总是给我开抗生素。我在怀孕期间需要注意什么吗?

5%~20%的育龄妇女患有二尖瓣脱垂(MVP)。二尖瓣位于左心房和左心室之间,易于形成心室到心房的返流,当心室收缩时引起收缩中期喀喇音;听诊器很难听出来。尽管很少,但是相关症状包括焦虑、心悸、气短、头晕和偶尔胸痛等。

症状严重时可以使用B受体阻滞药如阿替洛尔。美国妇产科学院(ACOG)目前推荐在分娩过程中使用抗生素以减少心脏感染或者患细菌性心内膜炎的危险性。其他的瓣膜疾病很少见于怀孕期间。房间隔缺失(ASD)、轻度室间隔缺失(VSD)、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、法洛四联症术后,仅对怀孕造成轻度影响。二尖瓣和主动脉狭窄患者怀孕可能相当危险,是怀孕禁忌证。

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