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我们知道胎儿生活在羊水中,它的代谢产物直接排入羊水,故羊水中含有许多物质。而这些物质一旦进入母体血液循环,可以堵塞血管,使产妇出现休克、出血、尿少甚至死亡,这种现象就称为羊水栓塞。它是产科领域中极为严重的并发症。
原因
羊水栓塞可见于宫缩过强甚或成强直性宫缩者,亦可见于催产素应用不当。
凡能引起子宫血管开放之因素,均有可能导致羊水栓塞症,如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离、大月份流产钳刮术等。
死胎不下可增加羊水栓塞的发病率,这是由于羊膜强度减弱而其渗透性显著增加所致,实验证明羊膜渗透程度随死胎宫内滞留时间而增加。
巨大儿、滞产及过期妊娠等也较易诱发羊水栓塞,这和产程较长、难产较多与羊水浑浊刺激性强有一定关系。
预防
平时多注意其诱发因素,提高警惕,争取做到早期发现与及时处理。如孕期达5月后可自觉胎动,但您孕期已超过5月还未感到胎动,应立即去医院检查,是否有胎儿宫内窒息的现象。
认真做好产前检查,记好预产期,尽量避免过期妊娠。胎儿到了预产期已成熟,且它的代谢产物是直接排入羊水中,胎儿在宫内停留的时间越长,羊水内的代谢产物越多。我们知遒孕妇在分娩过程中出血较多,羊水内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环,可导致羊水栓塞的发生。
孕期较大的产妇尽量避免做大月份钳刮,如实在需要做钳刮时,应当先破膜,待羊水流净后钳刮,钳刮前尽量不用宫缩剂。
如您发现怀孕时,孕期已超过4月,而您又不想要这个孩子,建议您行引产手术,引产用的羊膜腔穿刺针宜细,穿刺不超过3次。
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