三九宝宝网备孕知识孕期

慢性盆腔炎手术治疗的注意事项

09月17日 编辑 39baobao.com

[三大征兆预示女性患上盆腔炎]盆腔炎是妇科炎症中最为常见的一种,中医药大学东方医院妇科主任医师程慕溪介绍说,盆腔炎性病变是指女性生殖道感染的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、附件炎、输卵管炎,以及输卵...+阅读

目前对于慢性盆腔炎的治疗,在医学界首选的是腹腔镜探查术,诊断与治疗同时进行,最佳的诊治效果、最小的创伤,这样的模式更易被患者所接受。一般说来,手术的方式、手术范围都应该要根据患者的年龄、病因、症状、体征及是否有生育要求而定。

(1)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛中是最常见的病因。因不孕症患者有生育要求,应该采取保留生育功能的手术,即尽量去除病灶,保留子宫,根据不同病情可选用不同的病灶处理方法。

(2)盆腹腔粘连:许多学者一致认为盆腔粘连是诱发慢性盆腔痛的病因之一,因而倾向于对患有严重粘连的患者要采取粘连松解术。采用粘连松解术治疗慢性盆腔痛的原理就是切除体内异常的粘连组织,恢复正常的解剖关系。术前要清洁灌肠,术中要认清解剖关系,顿锐结合分解粘连,要注意尽量避免脏器的损伤。为防止术后再次形成粘连,术中可在创面放置右旋糖酐、透明质酸钠、生物蛋白胶等防止粘连的药物。目前对于松解粘连是否能缓解慢性盆腔痛患者的疼痛仍然存在不少争议。1992年,Peter的一项随机对照结果表明,采用开腹粘连松解术与患者不手术相比,患者的疼痛缓解并无显著差异。也有学者解释,严重粘连的慢性盆腔痛患者,在施行了松解粘连的手术以后,其慢性盆腔疼痛的症状明显缓解。另外对于不孕患者来说,采取手术即使不能缓解疼痛,但是术后解剖关系恢复却可以受孕。

(3)子宫器质性病变:对于子宫有器质性病变的不孕症患者,全子宫切除术是治疗慢性盆腔痛的较常用的方法。但是往往患者不能接受。慢性盆腔痛患者行全子宫切除术的指征包括子宫腺肌症;重症子宫内膜异位症无生育要求者可行半根治或根治性手术;盆腔静脉瘀血综合征。

(4)慢性盆腔炎:当有感染灶、严重盆腔疼痛药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术中要彻底清除病灶。

(5)子宫神经切除术(LUNA):女性盆腔器官的神经支配属于自主神经系统。支配子宫的神经沿子宫骶骨韧带到达子宫颈,进而分布到整个子宫。手术方式一般采取在子宫骶骨韧带与宫颈连接处,进行横断或切除骶骨韧带,这样操作可阻断绝大部分官颈的感觉神经纤维。作为疾病治疗来讲是有帮助的,但目前的水平还无法确定是否能达到妊娠目的或者妊娠后产生什么后果。

(6)腹腔镜下骶前神经切除术(LPSN):骶前神经的分支通过痛觉传入神经分布于官颈、子宫及输卵管。手术切除骶前神经丛可以阻断这些部位的痛觉神经传入,有效缓解盆腔疼痛。适用于盆腔疼痛严重而其他治疗方法无效的患者。

目前治疗CPP的手术方案腹腔镜手术虽为“微创”,但还是属“有创”,而非“无创”手术,加之腹腔镜手术视野局限,器械功能较单一,而且操作较为繁琐,稍有不慎很容易发生意外损伤甚至并发症。因此,腹腔镜检查与手术都存在着一定的局限性。

以下为关联文档:

带你战胜孕期疲惫和盆腔压迫我感到太疲惫了,怎样才能好受一点呢? 疲劳是怀孕的一种普遍现象,而且主要出现在第一个三月期和第二个三月期的早期。怀孕导致激素水平改变,从而大幅增加了心输出量,这是造成疲劳...

晚上盆腔疼痛是怎么回事3个月为什么盆腔会疼痛的呢?有什么方法解决? 准妈妈经常会有些“腰酸背痛”,特别是肚子和屁股这两个部位经常会有些不适。其实,这些往往都是骨盆和它周围的区域出现了问题,我们...

首次孕检为什么是进行盆腔检查在确诊怀孕后的首次检查时,产科医生要对孕妈妈进行一次盆腔检查,也就是阴道内诊检查。有些孕妈妈对此很不理解,对盆腔检查是否会影响胎儿的发育及能否引起早产也有顾虑。其实,盆...

怎样预防产后盆腔静脉曲张盆腔静脉曲张是指盆腔内长期淤血、血管壁弹性消失、血流不畅、静脉怒张弯曲的一种病变。此病好发于产妇和体质较差的妇女。 造成盆腔淤血的原因很多,最主要是由于妊娠期子宫...

盆腔炎能造成不孕慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子...

盆腔手术疤痕会阻塞输卵管过往盆腔手术 任何时候,无论是哪一个类型的手术,只要做过手术就会留下组织疤痕。对于女性盆腔手术来说尤其如此。人体其他部分的轻微手术通常并无大碍,但是,卵巢和输卵管却是非...

为何盆腔炎能造成不孕妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵...

慢性盆腔炎可导致不孕女性的盆腔炎症有急性、慢性之分,慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底、病程迁延所致,也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎。日常生活中常见的引起盆腔炎...

下腹疼痛谨防慢性盆腔炎盆腔炎是病原体侵入子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腔膜所发生的炎症。当炎症局限于输卵管和卵巢时,则称为附件炎。 盆腔炎有急性和慢性之分,通常所说的盆腔炎多指...

推荐阅读
图文推荐