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问:我怀孕6周,上周胃部剧痛了一天,医生说我患有胆囊结石,这对我和宝宝有危害吗?
答:由于肠道蠕动缓慢,肝脏下的胆囊相对不活跃,胆囊结石在孕妇怀孕期间经常发生。孕期孕激素水平高,胆囊壁平滑肌松弛,在餐后,胆囊排空不完全;结肠蠕动不好易导致便秘。孕期所见胆囊结石多是胆固醇结石。
结石本身对胎儿和孕妇没有不好的作用。对于胆囊结石患者,需要手术切除胆囊的概率每年仅增加1%~2%,所以即使患胆囊结石20年,只有1/5的人需要手术取出结石。
胆囊炎是胆囊炎症,90%的胆囊炎患者胆囊内有结石并且有可能堵塞胆囊管。85%的胆囊炎患者存在细菌感染。孕妇中的发病率为1/1000,2/3病例通过静脉补液和输注抗生素可以有效控制病情。如果选择手术,最好在怀孕中期进行,以减少流产和早产。
其他治疗方法包括内窥镜胆囊切除,有些医生认为这是孕期禁忌证;然而也有些医生认为怀孕前20周可以考虑此种处理。
胰腺炎,即胰腺发生炎症,表现为中腹部中度疼痛,疼痛放散至后背,几乎不影响怀孕。通过血液检测淀粉酶和酯酶即可诊断。可采用静脉补水和止痛治疗。
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