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怀孕的时候,你遇到些什么不适呢?还能忍受吗?美国有位孕妹纸,手心脚心发痒,然后到身体发痒,一到晚上就奇痒难忍。妹纸不堪其扰,就跑到脸书上抱怨:“当个孕妇真不容易啊,全身痒死了,balabala”没想到好些人留言,让她找医生看看痒的原因。特别是位护士朋友,告诉她孕期发痒不是小事情。
这么严重啊?孕妈赶紧找医生检查。
没想到,还真查出问题。
这种奇痒,居然是妊娠期胆汁淤积症,而且还是容易导致死胎的阳性!
幸好及早发现,不然,可能就没有这么可爱的宝宝了。。。
前一阵发表《几乎每位孕妇都遇到过的事情,竟然可能致命!》时,有位妈妈也好心留言:
同样是妊娠期胆汁淤积症,这位妈妈却失去了怀胎8月的宝宝。
好可惜。
说到孕期皮肤发痒,很多孕妈都遭遇过。
民间也有很多对痒的“解释”。
有孕妈以为发痒是在长胎毒,有的人说,“孕期痒,是你的身体在排毒。”
还有老人家说:“这是胎气,不要紧。”
在孕期里,有的痒,忍忍就过了。
有的痒,却可能让宝宝致命。
一定要让医生检查痒的原因。
大多数的发痒,是皮肤的软组织被撑开,在肚子、胸、屁股等隆起部位发痒。
这是妊娠纹的警告,过不了多久,妊娠纹就会来了。
有的发痒,还伴有疹子,可能是得了荨麻疹、痒疹、疱疹、湿疹等皮肤疾病,需要医生鉴定。
还有一种特殊的发痒,就是妊娠期胆汁淤积症(ICP)。
100位孕妈里面,大概有3位妈妈会有。
大多数从30周开始发作,从手心脚心发痒,然后延伸到躯体,一挠红一片。产后几天内迅速恢复正常。
晚上严重,白天好些;冬天严重,夏天好些;重庆、上海严重,其他地区好些。
科普一下妊娠期胆汁淤积症(ICP)。
它是因为雌激素改变了细胞膜,让胆汁酸排泄不畅,淤积在肝里。胆汁酸、胆红素再返流进血液,造成胆汁淤积。
淤积的胆汁,是宝宝的致命毒药。
容易引起早产、胎停、颅内出血、发育迟缓、羊水粪染等。
极端的情况,就像上面留言的妈妈说的一样,突然就胎死宫内了,没有一点预兆。
ICP高的情况,新生宝宝就算生下来,死亡率也更高,也需要持续观察一段时间。
我见过一位孕妈,因为胆汁酸反复升高,医生强烈建议在36周剖腹产。顺利分娩,母子平安。但这位妈妈事后却不甘心,后悔没能坚持顺产,后悔让宝宝成了早产儿。
其实,医生这样做,是有道理的。
对于总胆汁酸超过40μmol/L的高危情况,大部分胎儿死亡发生在 37 周左右。所以医学上会建议高危产妇在36周生产。
那为什么是剖腹产呢?这是因为ICP本身就会增加胎儿宫内缺氧的风险了,如果再来顺产,更容易在顺产过程中会加重宝宝缺氧,甚至引起脑瘫或者窒息,产后还会增加宝宝颅内出血风险。
血液里胆汁酸含量多,对妈妈的危害要小一点,皮肤持续瘙痒,胆汁酸郁积越多,皮肤越痒。
还有就是影响维生素K吸收,维生素K和凝血功能有关,产后出血的风险会高一些。
少数ICP妈妈还会伴有黄疸。
得了妊娠期胆汁淤积症的妈妈,生活上要注意这些。
一是减少脂肪消化的负担,就是要饮食清淡,少吃油腻食品。
二是加快消化道排泄。这是因为排出胆汁酸主要靠排泄,就需要多喝水、多吃蔬果,保持运动,保持排便习惯。
三是做好胎儿监护。
30周后每天数胎动,定期B超观察羊水,严重的还要住院,持续监护胎心。
做这些都是为了监控宝宝缺氧的情况。千万千万不要心存侥幸。
小孕妇们,对皮肤发痒一定要警惕。要像开始那位美国妈妈说的:
“不要忽视孕期身体发痒的症状,如果你的医生不在意,就另请高明,
因为这是你的孩子,
这事关乎孩子的生命。”
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