[尿检阳性却未见胚囊,到底是怀了还是没怀]时间:2004年12月2日 14:04-15:37 提问:guest 回答:郁凯明(上海第一妇婴保健院产前诊断中心教授、围产医学专家) guest:我10月16号的月经,昨天(12月1号)去医院检查。尿检阳性;B超结果:宫...+阅读
“大大皮”小便里有什么学问?为什么孕妈每次产检都要做尿检?尿检究竟能查什么病?准妈请做好每次尿检,怎样正确留尿,避免反复不过?
尿检
随着孕周的增加,产检的次数也愈发频繁,挺着大肚子留取小便也成为一件令人烦恼的事,甚至有一次尿检不合格再次复查的可能。甜蜜的孕期有着各种各样的烦恼,今天,复旦大学附属妇产科医院姜婷医生就来讲一下关于“小便”的大学问,并且教给各位“大大皮”怎样正确留取尿样。
我们俗称的“尿检”,主要是指尿常规、尿沉渣等常规检查。一点小便的成分的改变,可能提示孕妇身体的变化,首先能够提示一些孕期特有疾病的发生发展,也能够提示孕妇原有疾病的状态及进展,为临床医生的诊疗策略提供大线索。
下面介绍几个重要的指标:
1、尿蛋白
正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克。通常尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,如果进一步进展,可以引起肾脏功能的损害从而表现出尿蛋白。如果原来就存在高血压的孕妇,在孕期发现尿蛋白,说明原有疾病因为妊娠状态而有所进展。
这些情况都要引起重视,预防其进展为更严重的疾病。
但是,有尿蛋白也可能是留取标本的方式不正确,尿样中混入了分泌物等其他成分,造成干扰。我们会在后面介绍怎样正确留取尿样。
2、尿酮体
尿酮体阳性,可见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫等。此外,饥饿等因素也可以出现阳性。
对于妊娠期糖尿病的孕妇,我们会更关注尿酮体。有的孕妇长期尿酮体阳性,1-2个+,在这里告诫大家不能单纯为了血糖正常而少吃,首先合理的饮食以及运动才是控制血糖的首选。一味的少吃可能导致能量不足,导致胎儿偏小。
如果饮食控制和运动指导仍不能良好控制血糖,可以用胰岛素来帮忙。大家不能闻药丧胆,讳疾忌医。要谨遵医嘱哦。
为了避免饥饿性尿酮体干扰我们对疾病的判断,大家可以在餐后1-2小时留取尿样。
3、尿糖
有尿糖我们首先要排除妊娠期糖尿病,通常在孕24-28周会做糖耐量试验筛查。大家不要紧张,其实尿糖并一定是真的得了糖尿病。
如果存在尿糖,但是血糖是正常的,一般会考虑是妊娠的生理性原因,妊娠期肾小球滤过率超过肾小管吸收能力,可有少量糖排出,即为妊娠生理性糖尿。
因此也建议大家在餐后1-2小时留取尿样,避免饮食的影响。
当然,尿常规各种指标中还包括红细胞、白细胞等等,可以为我们临床医生提供不同的线索,但是破案的事情,要交给我们,各位“大大皮”请留好小便,静待结果。
最后,告诉大家怎样留取尿样
1、留取尿样前擦拭干净
2、小便前一段不要留取
3、留取当中一段尿液标本
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