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在门诊经常会见到一些患者拿着自己的B超单，咨询各种关于“盆腔积液”的问题，“医生，我平时作息规律、积极锻炼，为什么会有积液”、“医生，我的积液3cm，重吗？”、“医生，我这积液能治好吗？”今天我们就分析一下盆腔积液的问题。

首先纠正一下大家的一个误区，盆腔积液不是病，而是一种影像学描述，盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种，在病理性的分类中，盆腔积液提示盆腔炎症的存在。

生理性盆腔积液是指没有外在因素而发生的正常盆腔的积液，盆腔处于人体腹腔的最低部位，当盆腔脏器有少量渗出液、漏出液等，液体会积聚在盆腔内，例如女性月经期间会有少量的经血不能排出体外而残存在盆腔里，女性在排卵期间也会形成盆腔少量的积液。生理性盆腔积液是女性正常的生理现象。在B超测量下如果积液的深度 3cm，没有不舒服的症状，一般是不需要处理的。

病理性盆腔积液则一般是由炎症引起的，是一种病理性的改变，随着盆腔积液的逐渐增多，患者的症状也会逐渐加重，治疗难度、费用也会随之增加。

分辨盆腔积液是生理性还是病理性的，最主要就是看有没有症状。

病理性盆腔积液一般是由感染引起的，伴有腹部的下坠感、腰骶部疼痛、下腹部的疼痛，一侧或者两侧疼痛，白带增多等症状，长期炎症会引起盆腔的瘢痕粘连，导致腹部的疼痛加重，这种症状在劳累、性交、月经后更重，严重影响生活和正常工作。

引起病理性盆腔积液的原因，归根结底可以分作三类。

第一类是特殊时期感染。月经期间，妇科手术后，产后，这三个时期女性的宫颈口都是张开的，尤其产后抵抗力又差，抵御外界病原体的能力减弱，因为个人不注意清洁卫生或者术中操作不当就会造成感染。

第二类是邻近器官炎症蔓延。某些腹腔脏器炎症若没有及时治疗，如脓性阑尾炎、腹膜炎等，则会迁延至周围脏器，造成炎症的蔓延，重者甚至引起血行感染，引发败血症。

第三类较为少见。某些盆腔积液是由癌症引起的，70% 的卵巢癌患者是因为腹水去医院时确诊的。

最后，发现了盆腔积液慌。若是生理性的就不需要特殊处理，如果是病理性的，一定要积极就医，及时治疗，防止炎症蔓延。

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