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闭经 是葡萄胎最早和最常见的症状,发生率一般在98%以上。因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经.
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阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现.一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物.
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下腹包块 阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长.子宫增大,多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊。常出现阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,多发生于阴道流血之前。
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腹痛 当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。腹痛常为葡萄胎流产的先兆,当葡萄胎将自行排出之前可能因子宫收缩而有阵发性剧烈腹痛,常伴有出血增多现象。若腹痛突然发作,呈现严重腹腔内出血现象,应考虑为葡萄胎子宫穿孔破裂(实际上已为侵蚀性葡萄胎)。
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子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
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妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
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卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
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甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。
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贫血与感染 葡萄胎组织有时可自行排出。但排出之前和排出时常伴有大量流血。反复出血引起贫血,贫血者抵抗力下降,反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间房事,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
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无胎动感 孕5个月大小时孕妇无胎动感,听不到胎心.B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。B超监测,未发现有胎囊,胎心及胎儿.
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健康小提示 因葡萄胎分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度相对较轻。无特殊明显区分症状。
一般在出现这种情况下女性应该去医院进行刮宫手术,只有这样的做法是对于女性的健康最有保障的。由于葡萄胎疾病对于女性朋友的身体危害是非常大的,所以女性朋友做到早发现、早治疗。
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