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怀孕后恶心呕吐,可能和几个激素明显升高有关。
恶心呕吐,是非常常见的不适,大多数是由胃肠肝胆等消化科的疾病引起的。有时候,其他系统的一些问题,也会引起。如果好好写,仅这两个症状,就能成一本厚厚的巨著。
因为常见,而且多数时候没有什么大问题,休息观察两天,自己就好了。所以就不大容易引起重视,只有持续多日,越来越严重,大家可能才会想起来看医生去。
妇产科有时候也会遇到恶心呕吐为主诉的病人,最常见的当然是大家熟知的“害喜”,早孕反应,有了呗。
早孕反应
从干呕来判断怀孕,是电视剧里常见的桥段,老中医再一搭脉,恭喜恭喜,有了。
又不是胃怀孕!为什么怀孕的人就会恶心呕吐呢?
这可能和怀孕后几个激素明显升高有关,比如雌激素和人绒毛膜促性腺激素(hcg),不过,我们很难根据这俩激素来判断怀孕的好坏。
所以,恶心呕吐可能是怀孕了,却没办法判断是正常的宫内怀孕,还是宫外孕。甚至如果是葡萄胎,hcg会异常地增高,这种反应会更加明显。
这里要强调一个,宫外孕,如果发生妊娠病灶破裂,盆腔内大出血,会刺激腹膜,加重恶心呕吐反应。
下腹痛+恶心呕吐
除了宫外孕破裂出血外,如果是卵巢囊肿破裂、黄体破裂或者卵巢囊肿蒂扭转、浆膜下子宫肌瘤扭转等情况,也会突然出现恶心呕吐,同时伴有下腹痛。
什么时候会发生啊?有时候可能没有任何诱因,莫名就出现了。比如说黄体破裂、囊肿破裂,它自己长着长着,就可能来这么一出。
更多的时候是在外力作用下,比如腹部受撞击,压力增大;啪啪啪用力过猛;便秘者用力大便时等。或突然变换体位,囊肿或肌瘤的蒂就扭转了。
如果这种情况出现,建议第一时间到医院就诊。因为可能存在肚子里有大量出血、休克,而阴道却没有出血或者仅少量出血。扭转的卵巢,如果早点手术复位,还有保留下来的希望,假如扭转时间过长,卵巢坏死,只能把她切掉。
孕期还有可能是这些问题
有些人怀孕的反应特别厉害,吐着吐着,没法习惯得了。吃啥吐啥,喝水也吐,甚至不吃东西还在吐。这种情况叫做妊娠剧吐,可能会出现神经紊乱,或者死亡。
严重的时候,需要到医院挂水,补充水分和能量。大多数怀孕3-4个月自己就好了,不过也有例外的,我们医院有同事,差不多一直吐到生……
到了中晚孕期,如果有恶心呕吐,还伴着右上腹痛、皮肤变黄等等,要警惕急性肝炎、急性脂肪肝等。
这两个疾病在孕期可严重,特别是急性脂肪肝,常常是有心无力,来不及抢救,两条生命就没了。
来大姨妈也吐
的确有人这么“上吐下泄”的,上面在吐,下面姨妈来了。谁这么厉害啊,痛经的人!
其他由医疗措施带来的
比如肿瘤化疗后的病人,副反应会有恶心呕吐。
手术后,麻醉反应还没过去的,也会有恶心呕吐。
恶心呕吐不是一个特异性很强的症状,很多疾病都可能引起,我们碰到了,不要局限在消化科的那几种,需要多想想,别耽误了病情。
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